中国医学论坛报 2013-06-21

在上海市慈善基金会和世茂集团牵线搭桥及资助下，6月20日,来自四川、云南、甘肃、陕西四省偏远地区首批20名乡村医生来到卫生部儿科医师培训基地——复旦大学附属儿科医院接受规范化专业培训，培训结束后，该基地将对考试合格的参训医生颁发《培训合格证书》和《继续教育学分证书》。此次培训对提高农村儿童的健康水平，改善儿童生命质量有积极影响。上海市慈善基金会等负责人表示，上海培训乡村医生计划还将继续实施下去。

　　据该项目负责人、复旦大学附属儿科医院肾脏病专家徐虹教授介绍，为做好20名乡村医生来上海三甲“大医院”规范化培训工作，复旦大学附属儿科医院相关专家精心编制培训课程，就乡村医生较缺乏的儿保、呼吸、消化、外科、肾脏、感染、急救、药剂、护理等知识进行具有针对性、实用性和可操作性的的培训，课目有婴幼儿营养和喂养指导、儿童腹泻病和补液疗法、乡村获得性肺炎诊治指南；急性喉炎诊断和处理、儿童休克处理、儿童中毒处理 、儿童腹痛的诊断与处理、儿童泌尿道感染诊断与处理 、惊厥的诊断与处理，儿童创伤与骨折处理；水痘、麻疹诊断与处理；化脓性脑膜炎、病毒性脑炎处理；抗生素的应用指针、疗程和滥用的危害等。

　　为让乡村医生学到扎实有用的本领，提高其对儿童常见病、多发病的防治及诊疗水平，提升急危重症患儿的转诊抢救水平和对突发性公共卫生事件的应对能力，复旦大学附属儿科医院让乡村医生直接实地参与病房查房和疑难病例讨论等。

　　据统计，目前全国约有乡村医生106万人， 63.0％文化程度仅为中专学历，大专及以上学历占13.3％。在上世纪80年代以前从业的医生中，初中和小学学历占30％，高中及以下从医者的比例为43.3％。近年来，乡村医生的在职教育的培训时间和次数虽然明显增多，但对其培训方式欠规范，多数针对乡村医生的培训是在乡镇卫生院“以会代训”或在卫校培训为主，存在不系统、不规范的缺陷，培训效果也缺乏考核。一项针对我国18,259名乡村医生的调查显示，平均年龄为44.3±11.2岁,最大年龄为87岁,最小年龄为19岁。总体上，我国乡村医生队伍存在年龄老化、学历较低、知识结构老化等问题。69.5%的乡村医生对自己的本职工作也不满意，其中不满意的3个主要原因为“收入低”(83.6%)、“工作量大”(38.8%)和“工作条件差”(37.9%)。因此有关专家认为，乡村医生在我国农村有无可替代的重要作用，如何提高她们的业务水平、提高她们的收入，如何把他们留在岗位上应引起我国有关部门的高度重视。