在临床中，凡遇到没有出血表现但血小板计数却明显减少的患者，均应考虑EDTA依赖性假性血小板减少症的可能。

　　EDTA即乙二胺四乙酸，是常用的血标本抗凝剂之一。大家知道，我们平时在病房进行全血细胞分析（血常规）检验时，使用的是紫帽真空管。这种真空管中就装有EDTA盐抗凝剂。在因不同理由需要检测血常规的人群中，有极少数人当其抽出的血液放入紫帽真空管中与EDTA接触后，大约十几秒血小板就会发生聚集。当把这管标本放在全自动血液分析仪上检测时，就可能出现假性血小板减少。随着这一标本存放时间的延长，所检测出的血小板计数可能会更低。另外，由于聚集的血小板在体积上与白细胞相近，还可能会被血液分析仪误当成白细胞计数，造成白细胞计数的假性增高。这种现象我们称之为EDTA依赖性假性血小板减少症。

　　如果上述误差未被及早识别，可能会给临床工作带来很大的困扰，如延误手术、增加不必要的辅助检查、增加患者的痛苦与经济负担等。近年来，我科与检验科联手协作，已经“破获”多起EDTA依赖性假性血小板减少症。那么，我们是如何做到的呢？

　　方法如下：同时用紫帽真空管与蓝帽真空管（内含有枸橼酸钠抗凝剂，平时用于检测凝血功能）采血复查，可以发现两根采血管的血小板计数的差别，蓝帽真空管中的血标本检测结果显示血小板计数在正常范围内，而紫帽真空管中的血标本检测结果显示血小板计数低于正常。此外，还可以用手工法重新计算血小板计数：把血涂片进行瑞氏染色后，直接在显微镜下观察血小板分布情况，以及是否有血小板凝集现象。一旦明确是EDTA依赖性假性血小板减少症，应尽快通知主管医生和病人或家属，以避免不必要的治疗和担忧。

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