广东省中医院珠海医院麻醉科翁丽芳等在2012年第8期《临床心血管病杂志》发表一项研究探讨了婴幼儿体外循环心脏手术中,不同血液稀释度对体外循环的影响及经济学评价。研究显示,婴幼儿体外循环中深度血液稀释对心脏手术无明显的影响,但可以较大程度地降低医疗费用。
研究者将40例接受房间隔缺损和室间隔缺损的患儿分为实验组和对照组,每组20例。实验组接受深度血液稀释,对照组接受中度血液稀释[稀释度根据红细胞比容(HCT)分为中度稀释:HCT 0.25~0.29;深度稀释:HCT 0.20~0.25],分析体外循环心脏手术过程中不同血液稀释度对体外循环的影响,并对医疗费用进行经济学评价。
结果表明,2组术中15min时HCT、尿量、预充库血,术后12~24h尿量均差异有统计学意义(均 <0.05),而术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停机时HCT,术后HCT、12h尿量、引流量、患者清醒时间及住院时间等均差异无统计学意义。与对照组比较,试验组术中药品费用、血液制品费用和材料费用,术后治疗费用、血液制品费用和住院总费用均明显降低(均 <0.05)。 |
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