早产儿的抗感染治疗 新医改,药比抓得严。低声问一下:羊水清,没有胎膜早破,血象及CRP还行的早产儿,现在大家是否常规预防性使用抗生素,单用、联用?还是等其他感染征象出来后再用,如呕吐、腹胀等??(从二联,改单用,现正试着先不用!) 个人意见: 围产儿,没有高危的感染倾向的(如胎膜早破,羊水粪染,产程延长,旧法接生等),可以不用(患儿自身有胎传抗体;如IgG,IgA等),但是小早产儿(32周以下的新生儿),体重低于2.0kg的新生儿,免疫力很差,建议预防使用一联(如青霉素等),具体问题还需要具体分析。预防一般使用5天左右,没有感染情况(表现为体重增加良好,体温正常,呼吸,颜色,反应好等),可以停用。个人意见。 |
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