丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播的危险因素难以量化,欧洲儿童HCV工作网于欧洲开展的一项在HCV感染孕妇中进行的大型多中心前瞻性研究结果证实,HCV的母婴传播在女婴中更常见。

     在该研究中,有≥2次HCV-RNA的聚合酶链反应(PCR)结果阳性,和(或)在出生18个月后抗-HCV抗体阳性的儿童,即被认为感染HCV。

     该研究共纳入7个国家33个中心的1787例HCV感染的孕妇和其婴儿。结果显示,HCV总体垂直传播率为6.2%。女婴的感染人数为男婴的2倍(校正OR=2.07,P=0.006)。选择性剖宫产对预防垂直传播没有保护效果(校正OR=1.46,P=0.16)。HCV/人类免疫缺陷病毒(HIV)共感染妇女较仅感染HCV的妇女更易传播HCV,尽管这种差异没有统计学意义(校正OR=1.82,P=0.08)。母亲的用药史、早产史和哺乳史均与病毒传播无显著相关。母婴传播多发于有病毒血症的妇女,但也有部分无病毒血症妇女会出现这种情况。(J Infect Dis 2005, 192:1872)

     研究提示:仅感染HCV的妇女既不应行选择性剖宫产,也不应被劝阻哺乳。男女婴儿HCV的感染率不同是一个有趣的发现,这可能反映了男女两性对HCV易感性的激素或遗传学差异。据报告,这是有关性别与HCV垂直传播的首次研究。