儿童和青少年狼疮肾炎病情比老年患者更加严重
    一项最新研究显示，儿童和青少年狼疮肾炎（LN）病情比老年患者更加严重。文章发表在《Lupus》（Lupus. 2012 Mar 26. ）杂志上。

    为了评估狼疮肾炎患者的临床病理特征和治疗反应性，并比较儿童和晚期发病者的病变形式。研究者在1999－2008年之间经肾脏活检确诊的患者中分析了其临床表现、治疗与疾病进展情况。对患者进行了如下分类：小于或等于18岁组（n = 23），大于或等于50岁组（n = 13）；在第1年治疗过程中对患者进行了随访。

    结果显示，儿童与晚期发病者的基线特征如下：平均年龄分别为15 ± 2岁和54 ± 5岁，女性患者分别占87%和92%，高血压者分别为87%和77%，系统性红斑狼疮疾病活动指数分别为29 ± 9和17 ± 7（p = 0.002），估算肾小球滤过率（eGFR）分别为86 ± 66 ml/min和70 ± 18 ml/min，同时被诊断为SLE和LN者分别为90%和15%（p < 0.001），活检发现新月体者分别为74%和30%（p = 0.02），活检所见疾病活动指数分别为4.8 ± 2.6和3.3 ± 1.9（p = 0.10），肾间质纤维化（> 10%）者分别为39%和61%（p = 0.08）。治疗药物主要包括甲基强的松龙、泼尼松和（静脉注射）环磷酰胺，各组之间平均用药累积剂量相同。经12个月治疗后，青年与老年患者的eGFR分别为116 ± 62 ml/min和78 ± 20 ml/min（p = 0.005）。在治疗开始后第12个月，有3名青年患病情加重并接受了透析治疗，而老年患者中无透析治疗者。

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