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发表于: 2013-3-20 21:59:55 | 只看该作者 |正序浏览

急性缺血性卒中常导致患者吞咽困难、进食呛咳、肢体瘫痪卧床,易发生肺部感染。为此,天坛医院的王拥军教授等人进行了一项研究,研发一种新的风险评分(急性缺血性卒中相关肺炎评分AIS-APS)用以预测急性缺血性卒中住院患者出现卒中相关肺炎的风险,并加以验证。研究结果在线发表在2013年3月12日的Stroke杂志上。研究结果显示:AIS-APS是预测急性缺血性卒中后卒中相关院内肺炎的实用风险评分量表。 AI-APS是以中国国家卒中注册为基础研发的。研究中将符合纳入标准的患者分入推导组(60%)和内部验证组(40%)。使用中国前瞻性颅内动脉粥样硬化研究进行外部验证。使用多变量logistic回归获得急性缺血性卒中后院内卒中相关肺炎的独立危险因素,使用β系数产生AIS-APS的得分点系统。分别使用受者操作特性曲线的曲线下面积和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度及校正情况。 研究结果显示:推导组(n=8820)、内部验证组(n=5882)和外部验证组(n=3037)的总体急性缺血性卒中后卒中相关院内肺炎的发生率分别为11.4%,11.3%和7.3%。34分的AIS-APS 量表根据一系列独立预测因素研发,这些独立预测因素包括:年龄、心房颤动史、梗阻性心脏衰竭、慢性阻塞性肺疾病、吸烟、卒中前自理能力、吞咽困难、入院时的NIHSS得分、Glasgow昏迷量表得分、卒中亚型(Oxfordshire)及血糖。AIS-APS对内部验证组(0.785; 95%可信区间:0.766–0.803)和外部验证组(0.792; 95%可信区间:0.761–0.823)显示出良好的区分度(受者操作特性曲线下面积)。AIS-APS在内部验证组(P=0.22)和外部验证组(P=0.30)中校正良好(Hosmer–Lemeshow 检验)。在和之前的3个评分量表进行比较时发现:对于急性缺血性卒中后卒中相关院内肺炎,AIS-APS的区分度显著更优(所有的<0.0001)。
gsoshan
发表于: 2013-3-21 06:38:29 | 只看该作者

学习
酒中的玫瑰 该用户已被删除
发表于: 2013-3-20 22:13:05 | 只看该作者

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孤帆 该用户已被删除
发表于: 2013-3-20 22:07:18 | 只看该作者

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紫色的烟火 该用户已被删除
发表于: 2013-3-20 22:01:54 | 只看该作者

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