心衰临床诊断指征如下：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，
不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3Cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横隔下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原
有疾病解释。③尿少、下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素B；缺乏等原因所造成者。上述前四项为临床诊断的主要指征。尚可结合其它几项以及1～2项辅助检查进行综
合分析。

快速洋地黄化和缓慢洋地黄化： 洋地黄制剂 由于地高辛的吸收和排泄迅速，作用可靠，给药途径方便(静脉、肌注、口服)，故儿科应用最广。地高辛肌内注射局部疼痛，且吸收速度不稳定，故一般少用。若病情较重或不能口服者，可选用地高辛或西地兰静注。可采用快速洋地黄化，即将总量的1／2、1／4、1／4每间隔4～6小时1次；在完成洋地黄化量后12小时，可开始给于口服地高辛维持量。将每日平均维持量分2次，隔12小时分服。对于轻度慢性心衰者，可连续用地高辛维持量5～7天，进行缓慢洋地黄化。地高辛半衰期36小时，5个半衰期可达有效血药浓度（5--7天）。
地高辛：饱和量总量，＜2岁，0.06～0.08mg/kg，＞2岁，0.04～0.06mg/kg；。西地兰饱和量：<2岁，0.03--O．04mg／kg，＞2岁，0.02--O．03mg/kg。饱和量的1/4-1/5为每日维持量

学习