肥胖儿童维生素D缺乏与糖尿病的相关性 [复制链接]

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发表于: 2013-3-30 08:36:51 | 只看该作者 |正序浏览

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肥胖儿童维生素D缺乏与糖尿病的相关性
      不吃早餐和爱喝苏打汽水的肥胖儿童维生素D含量通常偏低，由此患2型糖尿病的风险会大大增加，这项横断面研究的结果11月9日在线发表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上。研究还表明，肥胖儿童易缺乏维生素D，低维生素D与胰岛素抵抗有关。[J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov 9. ]

   研究人员测定了411名肥胖儿童的血清25羟维生素D [25(OH)D]水平，年龄为6到16岁，还有年龄匹配的87名未超重儿童。

   肥胖儿童维生素D水平更易不足（OR，4.0；95%CI，2.3-6.9），调整了对年龄、种族和收集数据的季节等因素。50%的肥胖儿童和22%的正常体重儿童维生素D低于50nmol/L(20ng/mL)。

   肥胖儿童中，134（33%）报告经常不吃早餐，是维生素D缺乏的强预测因子。维生素D缺乏的两大预测因子是不吃早餐（p<0.001）和苏打摄入（p<0.001）。

   低维生素D水平更易出现胰岛素抵抗，在胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）中，r=-0.19，p=0.001；在2小时血糖检测中，r =−0.12; p=0.04。调整了BMI和年龄。

   研究者表示，低维生素D的肥胖儿童胰岛素抵抗程度更高，尽管不能证明因果关系，但是确实表明维生素D水平低在2型糖尿病发生中起着重要作用。

   早期研究曾发现成人、青少年和儿童中肥胖和维生素D缺乏的关系，一些研究（不是所有）低维生素D与糖耐量受损或2型糖尿病有关，本次研究不是第一次发现关联性。

   在肥胖儿童中，调查者记录了维生素D水平，血压，饮食信息，空腹血糖和胰岛素，口服糖耐量试验2小时血糖，糖化血红蛋白和HOMA-IR。非超重儿童只记录了审稿、体重、血压和维生素D水平。

   该研究对维生素D缺乏的定义与IOM推荐不同。旧的IOM推荐，维生素D缺乏是低于30nmol/L（12 ng/mL），不足是30~50 nmol/L (12-20 ng/mL)，使用IOM定义的话，52名肥胖儿童（12.7%）、3名正常体重儿童（3.4%）维生素D缺乏。