热性惊厥复发的危险因素包括:首次发作年龄<18个月;首次发作即为复杂型热性惊厥;惊厥发作前发热时间短,复发概率大;有明确的热惊厥或癫痫家族史。63.0%的复发患儿年龄在1岁以内,这种发病年龄呈明显年龄依赖性特征与大脑在解剖、生化、生理等方面的发育特点有关。小儿脑发育不成熟,神经细胞结构简单,皮质分化不全,神经元的树突、轴突发育不完善,髓鞘生成不完善,兴奋性递质和抑制性递质的动态平衡因年龄而异。这些可使神经元的惊厥阈值减低,神经冲动易出现泛化。70.3%的复发患儿其发病时的体温≤38.0 ℃,可诊断为复杂型热性惊厥,后者是热性惊厥复发的危险因素;另外在复发患儿中,其发作类型和惊厥家族史的比例均较未复发患儿高,增加了热性惊厥复发的危险性;本研究还发现,复发患儿的脑电图异常率占59.3%,这可能与惊厥反复发作,发生脑部损伤可能性高有关。本研究中热性惊厥的复发率占35%,与患儿的发病年龄、是否伴惊厥家族史、发热程度、发作类型、脑电图是否正常有关。临床工作中应加强对患儿及家长的热性惊厥健康教育,增强体质,避免感染尤其是上呼吸道感染;一旦发生感染及发热,应尽快采取措施,避免热性惊厥及其复发。 | |
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