儿童糖尿病与成人糖尿病在类型、发病机理、临床表现、治疗等方面都有着较大的区别，因此不能将两者等同起来。

成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足（也就是病人胰岛能分泌胰岛素但不能满足病人的需要）引起的。它起病多较缓慢，而且轻症糖尿病患者多无明显的症状或者仅有糖尿病典型症状中的1-2项。还有些糖尿病人以皮肤感染如疖肿或皮肤搔痒等症状为首发症状。通过定期健康检查往往能发现早期的糖尿病患者。

成人糖尿病胰岛β细胞还有一定的功能和作用，因此它的治疗更强调饮食疗法和运动疗法的作用。这两种方法无效时必须加上适当的口服降糖药治疗。当上述三种治疗方法联合治疗仍不能达到糖尿病的控制标准时才考虑用胰岛素治疗。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。一般小儿起病较快，症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病的症状大多比较典型，一旦发病，几乎100%的病例都会出现多饮多尿，并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较普遍的症状，饭量增加的程度可以不等，有的较前稍有增加，有的孩子饭量甚至成倍增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状，主要表现为消瘦和乏力。

儿童糖尿病多为I 型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生。同时须进行儿童糖尿病的辅助治疗，包括饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法三个方面。值得强调的是，儿童糖尿病的治疗是综合性的，上述4种疗法相辅相成，往往能收到较为理想的效果。

儿童糖尿病的治疗目的是什么
儿童糖尿病是一种终身性的内分泌代谢性疾病，不及时治疗会引发多种急慢性并发症，甚至危及生命。因此一旦确诊，应立即开始治疗，不得延误。

对儿童糖尿病进行治疗的目的是通过综合性的治疗措施使病人达到最佳的“健康”状态。具体来讲，就是将病人的代谢水平控制在接近正常的高限，空腹血糖维持在6.7-7.8mmol/L（120-140mg/dl），餐后两小时血糖控制在接近空腹水平。

通过治疗，在临床上还应达到下列要求：

1、 患儿多饮、多尿、多食、消瘦等临床症状完全消失。
2、 不再发生糖尿病酮症酸中毒（儿童糖尿病的严重并发症之一）。
3、 能避免再次发生低血糖。
4、 使患儿保持正常的生长和青春期发育。
5、 防止发生肥胖。
6、 极早诊断伴发的感染和自身免疫性疾病，并及时进行治疗。
7、 及时了解患儿的心理障碍和情绪的变化并给予精神的支持和帮助，解除心理障碍。
8、 长期不懈鼓励病人坚持治疗，使之维持良好的代谢控制，并严格遵守医嘱规定的胰岛素注射量和饮食安排，为患儿建立起规则的生活制度，以防止或延缓慢性并发症的发生。

在糖尿病的治疗过程中，患儿应定期复诊，并定期查餐后两小时血糖、24小时尿糖定量等，以利于病情的监测和控制。

临床经验表明，儿童糖尿病通过正规治疗，达到上述标准并不困难，但也需要家长、患儿和医生的密切配合，以及长期不懈的努力。经过正规治疗，许多患儿的病情控制得很好，正常的生长发育得以保证，生活质量不断提高，寿命也大大延长，并能像正常人一样的生活、学习。因此，医生应帮助家长和患儿树立起战胜疾病的信心，以使病情控制在理想范围内，达到糖尿病预期的治疗目的。
我国常用的胰岛素制剂有哪些
在I型糖尿病的治疗中胰岛素是必不可少的。目前世界各国生产的胰岛素制品共有几十种。按制剂的成分可分为：由猪或牛胰腺提取的胰岛素、基因工程重组DNA合成的纯人胰岛素和半人工合成的胰岛素4类。

按作用时间的长短可分为速效、中效和长效三类。

1、短效胰岛素中最常用的是普通胰岛素，也叫正规胰岛素，它的特点是起效快，持续时间短。皮下注射后30分钟开始起作用，2-4小时作用达到高峰，作用可持续8-12小时，故需每天皮下注射3-4次。

2、较常用的中效胰岛素是低鱼精蛋白锌胰岛素，其作用时间介于短效和中效之间，一般注射后1.5-2小时开始起作用，8-12小时作用达到高峰，可持续18-20小时。

3、长效胰岛素中以鱼精蛋白锌胰岛素较为常用，皮下注射后3-4小时开始起作用，14-20小时作用最强，作用可持续24-36小时。

儿童糖尿病的治疗常用正规胰岛素和低鱼精蛋白锌胰岛素。正规胰岛素国内可生产，应用较为普遍。低鱼精蛋白锌胰岛素均从国外进口，价格较昂贵。上述两种胰岛素按一定比例混合即成混合胰岛素。短、中效混合胰岛素疗法目前在I型糖尿病的治疗中已广泛应用。
什么是四次尿糖和四段尿糖
糖尿病患儿在住院期间，会发给每人一张大大的表格，上面标有日期、天气、时间等，这个表格就是用来测定四次尿糖和四段尿糖的。

四段尿是指收集从早饭后到午饭前（第一段尿），午饭后到晚饭前（第二段尿），晚饭后到睡前（第三段尿），睡后到第二天早饭前（第四段尿）的尿液，将每段尿混匀，并对每段尿进行尿糖定性化验，所得的相应数值即为段尿尿糖。尿糖定性用加号来表示：可以是一个至四个加号不等，最多为四个加号（++++）；加号越多，表明尿糖含量越高，弱阳性记录为（(），尿糖阴性时记录为（—）。

四次尿是指每日三餐前和睡前30分钟，将膀胱排空，所收集的尿液。将四次次尿分别作尿糖的定性检查，称为次尿尿糖。根据次尿尿糖可以粗略估计留尿时的血糖水平。但次尿法不如段尿法准确，容易受膀胱剩余尿等因素的影响。

一般来说，只要肾功能正常，血糖越高，尿量就越多，排出的尿量也就越多，所以，尿糖和尿量情况可以间接反应血糖的水平。胰岛素用量的增减多以前一天尿量和尿糖的情况为依据，认真记录每天尿量尿糖情况可利于了解胰岛素治疗的效果及病情控制情况，并可指导胰岛素剂量的调整。随着尿糖试纸的广泛应用，尿糖测定已成为一项简便易学的技术。具体操作为：将试纸一端用尿液浸湿后取出，一分钟后将其颜色与比色板比较（比色板上有一系列的颜色和相应的结果），比色板上与尿糖试纸相同的颜色所对应的结果即为尿糖定性的结果。家长和患儿应学会尿糖测定的方法，每日定时留尿测定尿糖，并将结果认真记录下来，为医生调整胰岛素的剂量提供可靠的依据。

学习

学习