健康报 2013-05-13

5月10日，国家卫生和计划生育委员会印发《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）》，以指导现阶段医疗卫生机构规范开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，4月3日印发的该防控方案（第一版）同时停止执行。 

　　第二版方案将聚集性病例定义为，7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。第二版方案要求，聚集性病例一经确认，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群，在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。 

　　第二版方案规定，对单例病例调查主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等；对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本，开展病原学检测。对于聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

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