既往的研究已建立了一般人群随时间进展的血压变化轨迹图。近期在老年人中进行的研究表明,或许存在有不同血压变化轨迹的亚组。识别年轻时有发生高血压危险的亚组可有效降低风险。 欧美学者因此开展了一项纵向出生队列研究,试图辨别从儿童期开始不同收缩压变化的轨迹图和相关危险因素以及中年早期的心血管转归。研究者们利用975例受试者在7、11、18、26、32和38岁时的血压数据,识别出4个不同的血压变化轨迹组,分别为正常组(21.8%)、正常高值组(43.3%)、高血压前期组(31.6%)和高血压(4.2%)组。 结果显示,与正常血压组相比,高血压家族史(OR:43.23)、男性(OR:109.48)、第一个出生(OR:2.5)以及低出生体重(OR:2.79)与高血压组成员相关。在4个轨迹组中,体质指数较高以及吸烟均导致血压升高,尤其是血压较高组。高血压前期和高血压轨迹组到中年早期时的心血管转归较差。有害的血压轨迹可在儿童期加以识别,随着时间进展其与前期危险因素及可变危险因素相关,且可预测成人心血管疾病的风险. 该研究表明,早期检测及后续有针对性的预防和干预或可减少与高血压相关的疾病负担。相关论文近期在线发表于《高血压》(Hypertension)杂志。 |