新生儿输液速度 新生儿是根据血糖来调节输液速度的 1、浓度的配制： -------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖--------- 足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min 早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min --------------------------------------------------------------------------------------------- ▲1mg/kg.min相当于10％GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min ▲早产儿 体重<1500g用5％GS; —————体重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1) 2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率： （输糖速度×60×wt÷1000）÷所输糖浓度＝ml/h 如2kg早产儿其糖需要量为4～6mg/kg.min,选择糖浓度7.5％GS： （6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h 如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8～10mg/kg.min,选择糖浓度10％GS （10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h ，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5％、24％（50％GS15ml+5％GS35ml）的糖，最大浓度我们用到12.5％，过高会有静脉炎、脑出血等发生可能。 一般我们足月正常新生儿入院血糖正常，就体重×3.6，（输糖6mg/min，6×6÷10＝3.6），很快的算出输液速度：） 3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理 参考新生儿不同日龄的水量（ml/kg.d） 出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g 第一天80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80 第二天100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100 第3到7天120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140 第2到4周140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160 新生儿所需热卡数： 足月儿 ： 第一周：60～80kal/kg.d 第二周：80~100kal/kg.d 第三周以上：100~120kal/kg.d 早产儿： 120～150kal/kg.d，以后随日龄增加而增加 ▲以上基础代谢需要量为50kal/kg.d，只有热卡>90kal/kg.d时才有体重的增加 一切要综合考虑，一天的速液量（包括输糖、静脉营养、喂奶量）还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多，则占的液体量也会增多，就会减少静脉营养的体积，导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时，要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。