公立医院改革面临五个突出问题  
来源：健康报　2011-10-11　 　　

　   10月11日，由全国政协副主席陈宗兴带队的全国政协视察团启程赴陕西省视察公立医院改革情况，此次视察为期8天，将听取陕西省公立医院改革推进情况的汇报，并将赴子长县、府谷县、神木县视察县级医院综合改革情况。

　　在视察团启程前的组团会上，卫生部副部长马晓伟说，公立医院改革试点取得重要进展，但在体制机制改革、结构性调整等方面仍然任重道远。
    1是补偿机制改革滞后问题依然最为突出。目前，财政补助政策在绝大多数地区未得到全面落实，使得公立医院强化公益性职能缺乏经济保障。合理调整医疗服务价格的方向已经明确，但受价格管理体制僵化、听证程序复杂等因素的影响，绝大多数地方价格调整未到位，取消以药补医难以落到实处，医疗服务行为扭曲的状况难以从根本上改变。
    2是促进公立医院内涵建设和调动医务人员积极性的运行机制有待建立。公立医院从规模扩张型走向质量效益型缺乏动力，符合医疗行业特点的人事分配制度未完全建立，医务人员积极性尚未充分调动。
    3是医疗资源总量不足、分布不平衡问题更显突出。
    4是公立医院改革迫切需要其他改革配套支持。当前比较突出的问题是，药品生产流通体制、药品定价机制、基本医疗保障制度支付方式改革等改革工作推进缓慢，影响了公立医院改革政策效果的实现。
    5是思想认识分歧和管理体制仍然制约着改革的推进。

　　据悉，此次视察内容包括陕西公立医院规划和调控情况、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制现状，公立医院管理体制、法人治理机制、内部运行机制、补偿机制、监管机制改革进展情况等。