春天来临了，关于儿童过敏性疾病内容征集 [复制链接]

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发表于: 2012-3-22 14:22:25 | 只看该作者 |正序浏览

春天来临了，这是儿童过敏性疾病常发的季节，现我们征集儿童过敏性疾病常见病种，各个病种进行如何诊断和鉴别诊断以及有效的治疗措施，请大家最好是能结合典型病例进行讨论，内容，形式和字数不限，在该帖子下面跟帖即可。我们将对积极会员奖励两桶倍倍爱，以及一本<细节决定成败>的书籍，未能获奖并踊跃参加活动的会员，我们将每人送50个积分，希望大家能踊跃参加，并能积极收集和撰写相关内容。

我们一定会奖励那些积极发布内容和认真撰写内容的会员。

大家都集中在疾病的定义方面的内容，而鉴别诊断才是我们医生要做的事情，并且如何针对病症进行治疗也是非常重要的，治疗措施有哪些？各种治疗措施的优缺点有哪些？希望大家将这些内容深入的探讨下去，不要浮在定义和简单的复制方面。

希望大家踊跃参加，如果情况好，我们将加大奖励力度。

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管理员

发表于: 2012-4-6 13:19:43 | 只看该作者

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奖品我们将近期发出。

管理员

发表于: 2012-4-6 13:02:04 | 只看该作者

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该活动今日截止

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发表于: 2012-4-6 02:06:30 | 只看该作者

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发表于: 2012-4-5 23:45:21 | 只看该作者

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leonard1226@126

发表于: 2012-3-31 21:43:57 | 只看该作者

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>春季幼儿保健知识不得不说到过敏性疾病，春季里空气时潮时干，加上风多、风大，花粉、飞絮的扩散量也大，过敏体质使幼儿容易诱发哮喘、皮炎、结膜炎及鼻炎等疾病。一起来看看这些春季幼儿过敏性疾病的治疗及护理。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性皮炎病症：皮疹呈斑片状，淡白或淡红，边缘清楚，大小不等，表面有细小鳞屑，轻度瘙痒。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性皮炎治疗：可口服复合维生素B并采用3%硼酸溶液湿敷，伴有明显痒痛者可用1%氢化考地松软膏及新霉素软膏。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性皮炎日常护理：限制多脂多糖饮食，忌饮酒，多食蔬菜和水果;发病时，不要吃刺激性过强的食物，如生葱、辣椒、生蒜等。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性哮喘病症：发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。其典型临床表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽为唯一症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用药或自行消失。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性哮喘治疗：哮喘急性发作时，可使用各种短效型支气管扩张剂，迅速控制病情。缓解期可给予免疫增强剂。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性哮喘日常护理：远离过敏原，尽量减少哮喘的发作;饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性结膜炎病症：通常发生在冬末春初或气候急遽变化的时候。眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性结膜炎治疗：可口服抗过敏药物，并以保持眼部卫生为主。结膜充血明显的患儿，可在医生的指导下滴血管收缩剂，并发角膜炎时可加用皮质激素眼药，如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮质激素治疗。 　　春季幼儿保健知识过敏性疾病之过敏性结膜炎日常护理：减少日晒，少接触花丛;切勿用热水清洗和反复揉搓眼部。

leonard1226@126

发表于: 2012-3-29 07:41:24 | 只看该作者

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align=left>五、变态反应病的四大临床特点：
<

align=left>1. 发作性：起病突然，发展迅速，来势凶猛，消失亦较快
<

align=left>2. 反复性：周期发生或一日多次
<

align=left>3. 可逆性或自限性：可自行缓解，不留痕迹
<

align=left>4. 特应性：好发于过敏体质者，60-70%病人兼患多种变态反应病，50%有直系亲属变态反应病史
<

align=left>六、常见变应性疾病的临床表现
<

align=center>1.过敏性<A href="http://www.haodf.com/jibing/xiaochuan.htm" target=_blank>哮喘</A>  过敏原主要有花粉、尘螨、病菌、霉菌、装修材料、冷空气等。有过敏性体质，或有<A href="http://www.haodf.com/jibing/xiaochuan.htm" target=_blank>哮喘病</A>史的宝宝，吸入某些能引起过敏反应的变应原，就会开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，逐渐诱发哮喘发作，主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等表现。部分病人开始时为咳嗽变异性哮喘，主要表现为咳嗽，干咳，夜间咳嗽，用消炎药或一般止咳药无效，持续3周以上，用抗组胺药和平喘药有令人惊喜的效果。这类病人最终多数发展为典型的哮喘。
<

>2.过敏性<A href="http://www.haodf.com/jibing/biyan.htm" target=_blank>鼻炎</A> 分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。每当鲜花盛开季节，有些宝宝出现清水样鼻涕不停地流，鼻痒难忍，连续打喷嚏，这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏原引起过敏性鼻炎发作。常年性变应性鼻炎的主要过敏原为尘螨、真菌（霉菌）、动物皮毛、化学污染物资（如：家装油漆等）。相当一部分过敏性鼻炎可以发展为哮喘，这就是所谓的“同一个气道，同一种疾病”概念。
<

>3.湿疹 湿疹是婴幼儿期常见病。过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后，就可能引发湿疹，最常见的过敏原为蛋白物资，如：牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、其它动物或植物蛋白。少数为空气中的花粉、粉尘或螨虫等引起。局部皮疹的瘙痒，常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡。严重时可以出现局部溃破、继发感染流脓等，迁延不愈。
<

>4.药物过敏性皮炎
药物性皮炎临床表现类型多种多样。本病患者必有用药史，不少病人既往有药物过敏史。
   药疹多种多样，皮损本身无特异性，可呈红斑、紫斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。同一种药物在不同人身上，可出现不同类型的皮疹；反之，不同药物在同一患者身上，可发生相同皮肤损害。伴不同程度瘙痒感，甚至伴发热、浑身不适等全身症状。严重药疹可累及肝肾等脏器损害。可以表现为：（1）固定性药疹；（2）麻疹或猩红热型药疹；（3）剥脱性皮炎型药疹；（4）大疱性表皮松解型药疹；（5）荨麻疹和血管性水肿型药疹；（6）紫癜型药疹.
5.过敏性休克
本病大都猝然发生；过敏原多种多样，半数以上的患者在接触过敏原（例如青霉素G注射等）数分钟内发生症状，约10%患者症状起于半小时以后，极个别病人发生在连续用药的过程中。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。
（1）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（2）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
（3）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。
（4）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可出现抽搐、肢体强直等。
（5）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
七、变态反应病的诊断
（一）. 非特异性诊断
1. 症状诊断：哮喘、皮疹、速发型卡他症状，等。
2. 病史诊断：既往对某物资或药物过敏史。家族过敏史。
3. 体检诊断：相对应的体征，如：皮疹、肺部哮鸣音等。
4. 药物诊断：试验性药物治疗，如：抗过敏、平喘治疗慢性咳嗽诊断咳嗽变异性哮喘。
5.排除其他疾病。
（二）. 特异性诊断
主要有体内特异性过敏原诊断和体外特异性过敏原诊断。
1、体内特异性诊断的方法
1.1. 皮肤试验
  （1）. 斑贴试验
  （2）. 点刺试验
  （3）. 皮内试验
  （4）.抓伤试验
1.2. 结膜试验
1.3. 舌下试验
1.4. 被动转移试验
1.5. 离子导入试验
1.6. 激发试验
  (1). 鼻粘膜激发
  (2). 支气管粘膜激发
  (3). 食物激发
  (4). 运动激发
2. 体外特异性过敏原诊断
通过检测血液中特定过敏原的方法。目前，体外检测过敏原市场比较混乱，有不少不科学甚至伪科学的方法占据相当大的市场，国际上公认的方法是采用Uni-CAP过敏原检测仪测定方法。
我科现在使用的是Uni-CAP100过敏源检测仪。
Uni CAP全自动过体外敏原检测系统是一先进的实验室系统，是根据世界卫生组织（WHO）的国际标准进行标化的，是国际变态反应学界认同的, 因其高灵敏度、高特异度、高稳定性被国内外专家誉为体外过敏原检测的“金标准”，也是国际专业期刊上发表论文认可的科学的检测方法。只需通过简单的血样，方便、安全、快捷的得到准确的检测结果。可检测吸入性过敏原过筛（含有空气中95%常见的主要吸入性过敏原，如植物花粉、户尘螨、粉尘螨及其他螨类、混合动物皮屑等）、食物性过敏原过筛（如：大豆、花生、鸡蛋、牛奶、小麦和鱼）、总IgE以及约600种过敏原的特异性IgE。

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发表于: 2012-3-28 19:34:11 | 只看该作者

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发表于: 2012-3-28 19:33:39 | 只看该作者

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leonard1226@126

发表于: 2012-3-28 17:07:09 | 只看该作者

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>  如何辨识过敏体质儿童
<

> 辨识途径之一：年龄表现 
<

>　　在不同年龄段，孩子的过敏性损伤表现不同。
<

>　　1岁以内，由于孩子刚出生，体内有妈妈带来的<A class=blue href="http://baike.39.net/2000-2900-2901-11/" target=_blank>抗体</A>，所以很少生病。这个年龄的孩子主要表现是揉<A class=blue href="http://baike.39.net/2000-2600-2605-60/" target=_blank>眼</A>睛、晚上睡觉不踏实，过敏严重的孩子会经常<A class=blue href="http://baike.39.net/2000-2600-2605-58/" target=_blank>鼻</A>子堵、打喷嚏。另一个典型的表现就是孩子突然不吃奶，或者吃奶量明显减少。如果孩子有这些症状，并在9～11个月的时候得过喘息性肺炎或毛细支气管炎，孩子以后患哮喘的机会就很大。
<

>　　3～5岁，这个年龄段是过敏的高发期，由于孩子已经能够外出，接触外界的过敏原越来越多，所以过敏主要在这个时期发作明显，特别是孩子上幼儿园，集中和长期接触另外的环境，交叉感染。此期间主要是反复发烧或者高烧不退，经常伴有头疼、头晕，嘴里有臭味。这是鼻前庭炎或者急性鼻窦炎。另外<A class=blue href="http://zzk.39.net/zz/qita/a62bf.html" target=_blank>高热</A>惊厥和心肌损伤也主要发生在这个阶段，绝大部分高热惊厥的孩子都患有慢性鼻窦炎。心肌损伤的表现就是晚上睡觉的时候爱出汗，不爱走路。半年不长体重，或者体重变化不大。
<

>　　5～8岁，孩子<A class=blue href="http://zzk.39.net/zz/quanshen/50505.html" target=_blank>消瘦</A>，爱动、爱出汗，话多、很聪明，但<A class=blue href="http://baike.39.net/2000-2600-2605-61/" target=_blank>脾</A>气比较大、马虎。有慢性鼻窦炎的孩子经常高热、扁桃体化脓。
<

>　　8～12岁，孩子体力不好，喜欢趴着、躺着，有<A class=blue href="http://zzk.39.net/zz/beibu/a94fd.html" target=_blank>驼背</A>或者含胸。或者放学回家第一件事情就是躺下来或者靠在什么地方。老师反映孩子比较聪明，就是不听话或者不用功。
<

>　　12～16岁，孩子学习马虎或者学习成绩下降。老师会发现孩子上课老想睡觉，注意力不集中。体育课跑步成绩不好。
<

>　　其他疾病也会有上述症状，不一定就是过敏性症状。这一点请家长注意。
<DIV class=hzh_botleft>　辨识途径之二：性格特点</DIV>
<

>　　过敏体质的孩子大多聪明、好动；性格急躁，爱发脾气；话特别多；精力旺盛，好像有使不完的劲儿；入睡困难，不爱睡觉。

leonard1226@126

发表于: 2012-3-28 17:02:45 | 只看该作者

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<H1>         为什么宝宝一到春季就过敏?</H1>
<H1>    法宝一：了解春季过敏成因 </H1>
<H1>　　天气转暖，宝宝们不必再整日闷在家里，但随着户外活动的增多，他们接触到过敏源的几率也大大增加。另外，春天又是植物传粉的季节，空气中漂浮着大量花粉，宝宝吸入后便极易引发过敏现象。</H1>
<H1>　　法宝二：春季常见过敏性疾病</H1>
<H1>　　疾病一：过敏性鼻炎</H1>
<H1>　　过敏性鼻炎是由于宝宝吸入空气中漂浮的花粉、螨虫等刺激性物质，导致鼻腔黏膜发炎而引发的过敏性疾病。主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等类似于感冒的症状。妈妈们要特别注意尽量避免让患有此症的宝宝接触易引发过敏的物质，不要带他们到花繁叶茂的地方玩耍，更不要让宝宝嗅闻花香;平日要保持饮食清淡，多吃蔬菜及富含维生素C的食物;坚持适度锻炼;鼻炎发作期，妈妈应及时带宝宝就医治疗。</H1>
<H1>　　疾病二：过敏性结膜炎</H1>
<H1>　　过敏性结膜炎是由于空气中的花粉等异物进入眼睛而引发的过敏性眼病。主要症状为眼睛发痒、畏光、流泪、分泌物增多、结膜充血等。具有过敏体质的宝宝易患此症，妈妈们要注意保持宝宝的眼部卫生，不要让他们用手揉搓眼睛;春季多风，外出时妈妈们可为宝宝做适当防护，以防异物吹入眼中;宝宝如患过敏性结膜炎，应及时就医，口服抗生素治疗。</H1>
<H1>　　过敏阻击战</H1>
<H1>　　如何让宝宝们过一个只有快乐没有过敏的春天呢?妈妈们行动起来，让我们打响过敏阻击战——</H1>
<H1>　　战役一：让宝宝远离过敏源</H1>
<H1>　　桐宝是过敏体质，所以在他很小的时候，桐妈就带他到医院进行了过敏源筛查，通过筛查，桐妈掌握了易引发桐宝过敏的物质“黑名单”。日常生活中，桐妈会尽量避免让桐宝接触这些食品、物品，做到从根源上阻止其过敏疾病的发生。平时，妈妈们也可以留心观察，注意宝宝发病时所处的环境、所吃的食物以及所接触的物品，细心总结过敏原因，避免过敏现象的发生。</H1>
<H1>　　战役二：保持环境卫生</H1>
<H1>　　妈妈们要尽量保持家中的环境清洁，勤擦地板及家具，宝宝的用品、玩具，特别是毛绒玩具要经常性地清洗、消毒，床单、被罩也要勤洗勤换，避免螨虫滋生。</H1>
<H1>　　战役三：提高宝宝自身免疫力</H1>
<H1>　　提高宝宝自身免疫力，也是有效预防过敏疾病发生的重要手段。妈妈们要鼓励宝宝多参加体育锻炼，强健体魄;饮食方面，要保证宝宝每日摄入的营养均衡，多吃蔬菜、水果等富含维生素C的食物;还要让宝宝保证每日睡眠充足;另外春寒料峭，妈妈们要注意为宝宝保暖，预防感冒疾病的发生。</H1>

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