最近一项回顾性研究的结果显示：早期进行择期手术治疗乙状结肠扭转应予以鼓励，因为与保守治疗相比，择期手术与并发症率、死亡率以及复发率较低相关。该项研究结果于8月24日在线发表在《ANZ Journal of Surgery》上。

       乙状结肠扭转的最佳治疗和治疗后患者的长期预后目前尚不清楚。乙状结肠镜治疗由于其创伤小于手术治疗的优点得到了很多的支持，但是会有一部分患者有扭转复发。

研究者通过搜索奥塔戈临床审计前瞻性数据库，分析了57例在1989年1月和2009年1月之间入住新西兰但尼丁医院普通外科病房的患者（因乙状结肠扭转共入院84次）。男性占研究人群的65%，93%为欧洲血统。

        在这些患者中，31例患者（55%）接受保守治疗（乙状结肠减压，进行或不进行直肠置管），而26例（45%）患者接受手术治疗（乙状结肠减压，继以乙状结肠切除术和一期吻合术）。19例接受保守治疗的患者在中位31天内复发，而进行手术治疗的患者均无复发。在19例出现复发并且需要再次入院的患者中，7例患者接受手术治疗，12例接受保守治疗。接受手术治疗的患者均无复发，而12例接受保守治疗的患者有5例在中位4.8个月后出现复发。手术并发症普遍较轻，包括肠梗阻（n=1）和呼吸系统感染（n=2）。尽管研究期间没有与乙状结肠扭转相关的院内死亡病例，但接受手术治疗的患者长期死亡率稍好，但差异不显著（=0.11）。

        该项研究的局限之处包括：设计为回顾性，失随访患者（例如移居别处和在其他医院接受复发随访）缺乏对照。考虑到研究人群的年龄（首次入院时的中位年龄为68岁）和共病情况，作者第二个局限之处的可能性不大。

        尽管对于乙状结肠扭转和有其他共病情况的患者，什么是最佳治疗选择尚无定论，但研究结果确实阐明了手术治疗的安全性和疗效。“该项研究为首次发病的合适的乙状结肠扭转患者尽早进行择期手术治疗的大量证据提供了有力支持。”研究者说，“我们的研究显示，首次入院时最初接受保守治疗的患者即使发生多次复发，实施择期手术时的并发症率和死亡率仍然很低。”