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majufeng
发表于: 2013-3-21 08:47:55 | 只看该作者 |倒序浏览

012国际卒中大会:儿童卒中后癫痫发病率高


       加州Kaiser医疗集团的Christine Fox博士在2012国际卒中大会上报告,通过对371例患者的回顾性分析发现,儿童卒中幸存者在卒中后10年内发生癫痫的绝对风险高达39%。2个因素显著增加儿童卒中后发生癫痫的风险:发生卒中时即合并癫痫发作,卒中后出院时有神经功能缺损[Stroke 2012;43:A41]。

       研究者回顾性分析了Kaiser儿童卒中研究的数据,受试儿童的年龄范围为0~19岁,均有符合卒中的临床表现和脑部影像学证据。包括在1993~2003年期间发生的出血性和缺血性卒中,以及在2003~2007年期间发生的动脉缺血性卒中。共纳入371例卒中后幸存出院的患儿,包括110名新生儿和261名较大患儿(226例缺血性卒中和145例出血性卒中)。

       在中位随访4.5年期间,89例患儿发生癫痫(定义为经过确证、原因不明的癫痫发作,发生时间距离指数卒中超过30 d。研究者排除了89例癫痫中的7例,原因是他们有卒中前癫痫发作史。对这82例新发癫痫的卒中幸存者进行分析后发现,平均年发病率为6%,累计5年发病率为23%,累计10年发病率为39%。

       校正年龄、性别、种族和卒中类型的多变量分析显示,2项因素显著增加卒中后发生癫痫的风险:发生卒中时即合并癫痫发作,使风险增加2.6倍;出院时有神经功能缺损,使风险增加1倍。与儿童相比,根据既往文献报道,成人卒中后发生癫痫的风险相当低:卒中后1年和5年的发病率分别仅为3%和8%。

       虽然上述结果并不会直接影响临床实践,但有助于家长预知其子女发生卒中后还会遇到什么情况。Fox博士说:“通常我们在和家长讨论病情时,癫痫并不属于主要预后,然而鉴于卒中后癫痫发生率如此之高,可能有必要和家长谈谈这个问题。”
showshowsnow 该用户已被删除
发表于: 2013-3-21 09:28:41 | 只看该作者

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guofei11227 该用户已被删除
发表于: 2013-3-21 10:18:30 | 只看该作者

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