克罗恩病是一种慢性复发性疾病，其中10%-20%克罗恩患者发病年龄小于20岁，近年来发病率正逐渐增加。这些克罗恩患者的自然病程较长，其中部分曾进行过肠道手术，但是目前尚缺乏首次手术对儿童期起病克罗恩患者预后影响的相关报道。为此，来自法国里尔大学的Medina Bouali等人进行一项以人群为基础的队列研究，研究结果发表在1月份的《inflammatory bowel disease》上，研究表明儿童期起病的克罗恩病患者首次肠切除手术的时间较早对预后有利。 研究纳入1988-2004年间的404例年龄在0-17岁的克罗恩病患者，其中130例接受手术治疗。采用生存分析来评估首次手术后需要再接受二次肠切除术的及术后即需要应用免疫制剂或者生物制剂的风险，并通过回归分析首次手术的时间与营养达标的相关性。结果表明，130例（70例女性）诊断为克罗恩的中位数时间为14.2年（IQR：12-16）中位数随访时间为13年（IQR:9.4-16.6）。在首次术后的第2、5、10年进行二次手术的比例分别为8%、17%、29%。在多元分析中发现，年龄<14岁，有狭窄、穿孔、孤立性上消化道病病变 与增加二次手术风险有关。接受免疫制剂或者生物制剂治疗后第2、5，10年的概率分别为18%，34%，47%。多元回归分析发现，孤立性上消化道病变是需要免疫抑制剂或者生物制剂的危险因素，而在诊断克罗恩后3年内手术治疗是其保护因子。同时，诊断克罗恩后3年内就进行手术治疗后的身高及体重增长情况比在3年后进行手术治疗效果更好。 研究表明，早期进行手术治疗（诊断克罗恩后的3年内）与晚期进行手术治疗相比，能够降低需要术后再应用免疫抑制剂，生物制剂的可能性，且身高及体重增长情况更好。

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