病毒性心肌炎每年都有增加趋势,由于诊断上的困难,病毒性心肌炎的诊断应先着手于排除其他需鉴别的疾病.常见的有:
一、风湿性心肌炎:1前驱感染在风湿性心肌炎时与风湿热发病时都有一个间隔,常在2-3个月之间,而病毒性心肌炎则较近,常在发热未退时出现临床症状.2心脏体征方面在风湿性者常为全心炎,尢其心内膜炎表现更突出,出现二尖办器质性杂音,病毒性者则多在心脏极度扩大时产生相对性二尖办关闭不全之杂音或者在极少数情况下因炎症侵及乳头肌导致器质性二尖办关闭不全才有杂音；３心电图方面风湿性以传导障碍或Ｑ－Ｔ间期延长多见，而病毒性则以异位期前收缩ＳＴ－Ｔ改变较多见；４血沉在风湿性者增快较明显，而病毒性者增快不显著．
二肺炎支原体性心肌炎：出现支原体肺炎时，肺炎表现可能不明显，但心肌炎表现比较突出，由于肺炎支原体染有特殊治疗，故应将其鉴别出来早日治疗．除一般临床特点及病原学检查外，血清冷凝集试验强阳性可确诊．
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