典型病案

患儿王某，男，11岁。2017-04-29初诊。

主诉：嗅觉失灵6年。患儿素有鼻窦炎及过敏性鼻炎，5岁开始出现嗅觉减退渐至失灵，曾在本地及南京、镇江多家医院治疗，效果不佳。来诊时对任何气味皆不敏感，鼻塞，晨起鼻流清涕，无咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮。辨证属肺气虚寒：

  生黄芪12g   炙麻黄  8g   石菖蒲  8g   白芷  8g

  细辛  4g     苍耳子  4g   郁金  8g     川芎  8g

  藿香  8g     山药    15g  麦芽  12g    甘草  5g

7剂，常法煎服。

2017-05-07  服用上药后，流涕减轻，鼻息已畅，舌质淡，苔薄白，脉浮。

上方去炙麻黄加丹参  12g    红花    12g

12剂，常法煎服

2017-05-21  嗅觉好转，舌质淡，苔偏厚，脉滑。

  黄芪12g  炒白术 8g 防风 8g    细辛 4g

  白芷10g  苍耳子 5g 石菖蒲 8g  丹参 12g

  川芎8g   红花 10g  生山药12g  藿香  12g

  太子参12g 当归  8g 法半夏 6g  陈皮8g

  升麻5g   生甘草 5g 炒麦芽 12g 薄荷（后下）12g

7剂，常法煎服

予以揿针针刺“迎香穴、印堂穴”，两天一次，连续3次。

2017-06-01   患儿鼻息已畅，时流清涕，舌质淡，舌苔白偏厚，脉滑。

  藿香  12g  白芷  10g  苍耳子  4g    细辛  4g

  干姜  4g   石菖蒲  8g 浙贝母  12g   丹参  12g

  川芎  12g  郁金  10g  鹅不食草  8g  黄芪  15g   

  生甘草  5g

7剂，常法煎服。

2017-06-10 药后鼻息畅，嗅觉逐渐好转，舌质淡，苔白偏厚，脉滑。

黄芪15g   炒苍术 12g   防风 12g   细辛 4g

白芷10g   苍耳子 5g    石菖蒲 8g  丹参 12g

   赤芍8g    生山药 12g   藿香 12g   干姜 4g  

   生甘草5g  炒麦芽 12g  

7剂，常法煎服。

2017-06-18  患儿嗅觉基本恢复，可以闻到苹果香味，鼻息已畅，偶流涕，舌质淡，苔薄白，脉滑。

黄芪 12g      炒苍术  10g   细辛  4g    郁金  12g

白芷  12g     苍耳子 5g     石菖蒲 8g   象贝  12g

鹅不食草  6g  生山药 12g    藿香 12g    干姜  4g  

生甘草  5g    炒麦芽  12g   炙麻黄 8g