书摘 治学与从业之道 如今已经进入21世纪,然而重读先贤千余年前的大作,仍然感到十分贴切。医生以治病救人为己任,是一种纯洁高尚的职业。医生要有自己的理想、价值观、道德标准和行为规范,孙思邈在千余年前的叮嘱,现在依然适用,足见正确的理念是可以跨越时空的。 文中一些论点和警句需要认真领会并牢记: 1. 医乃仁术:文曰“凡大医治病,必须安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。”要作“苍生大医”,“志存救济”,“广施善术”。孔子说:“仁”者“爱”人。治病救人是医生体现爱心的纯洁的天职。 2. 对患者要有同情心,不畏艰辛,及时救助:“见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避崄巇(xiǎn xī,险峻)、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救。”面对脏臭,不得嫌恶。“其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥(dì jiè,嫌隙不快)之心”。面对患者苦楚和家人忧虑,仍泰然自得,乃“人神之所共耻,至人之所不为”。 3. 对患者要一视同仁:“若有疾厄(jí è,病灾)来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸(yán chī,美丑),怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲”。 4. 对工作要勇于负责,少考虑个人得失:他说:处理问题“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”医生要有责任心,为了患者的最大利益,要敢于作出决定。 5. 工作要谨慎细致,临事不惑:他说:要“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差”。又说:“虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛(dì,仔细)覃(tán,深)思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!”。医疗上的决定要果断但不能草率,更不可置病人的安危于不顾去表现自己。 6. 医生要虚怀若谷、好学不倦:他说:“学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说”,不得自满。又说“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知无方可用。”在医术上自满其实是“愚者”,在医疗实践中才会感到自己所知不足。 7. 医生要注意行为举止:孙氏要求:医者的举止要得体,庄重大方。去到病家,无论家道贫富,陈设如何,不得“左右顾眄(miǎn,斜视)”,而要“看有若无”。医生还要注意自己的语言,“为医之法,不得多语调笑,谈谑(xuè,开玩笑)喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁(zī huǐ,诋毁)诸医,自矜(zì jīn,自大自夸)己德”。医生不能多话,不可随便开玩笑,不能议论别人,更不可贬低他人,抬高自己。 8. 医生更要注意自己的行为:孙氏曰:应“以病患者安危为念,远避不善之举。”“医人不得恃(shì,依赖)己所长,专心经略财物”,“又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能”。医生应该以病人利益为重,不能以医术作为谋求财富的手段,也不可看到患者有钱而有意用贵药或不易找到的怪药。 摘自《治学与从业》 张之南著 中国协和医科大学出版社2007年9月版