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管理员
发表于: 2013-4-3 11:45:23 | 只看该作者 |倒序浏览

<><FONT face=宋体>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 新生儿男,2天,因&ldquo;皮肤黄染2天&rdquo;入院。患儿系G2P1孕39周经引道产钳助产出生,出生体重3400g,产时评分正常,羊水II&deg;粪染,脐带、胎盘正常。患儿生后当天开奶、解大小便,生后第一天出现皮肤黄染,第2天最明显,无陶土样大便,无尿染尿布。</FONT></P>
<><FONT face=宋体>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;入院查体:T36.5℃,120次/分,R40次/分,体重3300g,神志清楚,皮肤重度黄染,前囟门平坦,张力不高,心肺腹查体阴性,神经系统查体阴性。</FONT></P>
<><FONT face=宋体>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;辅助检查:入院当天血常规:RBC4.71&times;109/L,Hb190g/L;肝功能:总胆红素325.0umol/L,间接胆红素312.0umol/L,ALB30.0g/L,入院第2天复查血常规:RBC4.3&times;109/L,Hb171g/L;新生儿溶血筛查:母亲A型Rh(+),新生儿O型Rh(+),母亲不规则抗体筛查实验(+),新生儿Coomb&rsquo;s实验(+),新生儿放散实验(&mdash;),新生儿吸收实验(-),红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病监测(-)。</FONT></P>
<><FONT face=宋体>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;目前考虑&ldquo;新生儿免疫性溶血&rdquo;,给蓝光照射,激素抗溶血治疗,但是治疗4天后效果不明显,患儿皮肤黄染仍明显,现高度怀疑会不会有血型不合性溶血:考虑C、E系统被激活后导致的溶血,各位大侠有没有遇到类似的病例啊,求诊断,求治疗! <BR></FONT></P>
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