<FONT face=宋体> 患儿1岁2月女性,因发热3天,呕吐咖啡色液体2小时就诊。患儿院前3天出现持续性发热,最高为39.0℃,经“口服尼美舒利”后热退,约1小时后出现呕吐咖啡色液体8次,共约50ml左右。在当地医院输注“10%葡萄糖约400ml、地塞米松5mg”后转入我院。病后有轻咳,无腹泻。平素无三多一少症状。入院时体温正常,呼吸 45次/分、心率140次/分,体重 11kg 身高 78cm 神清、面色红,中度脱水貌,咽充血,双肺无罗音,四肢欠温暖。入院血糖 57.3mmol/L、肝功、电解质、心肌酶谱无异常。尿常规:尿糖-、酮体1+。血常规:白细胞 16.0*10 9/L N 0.78 PLT 167*1012/L Hg 107g/L 、CRP15mg/L。凝血像正常。肾功:BUN 升高、肌酐正常(具体记不清),糖化血红蛋白 9%。。家中(父母亲)无糖尿病。血气分析坏了。<BR> 经补液、奥美拉唑、普通胰岛素0.1u/Kg.H输注后血糖2小时为 43mmol/L、6小时为 42mmol/L。现脱水已纠正,精神反应好,无发热。今住院第5天,只要不泵胰岛素 血糖就会升至 20--30. 。目前怎么分析该病例?谢谢! </FONT> |
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