近日,发表在《中华妇产科杂志》上的一项研究表明,低出生体质量儿是围产儿死亡等不良围产结局和剖宫产率增加的原因之一;减少低出生体质量儿的发生,应根据孕周及胎儿情况行个体化分析,尽可能使孕周延长至孕34周后终止妊娠;分娩方式应依据孕妇及胎儿的具体病情选择能明显提高新生儿存活率。
北京妇产医院产科的研究人员对39家医院分娩的103678例孕产妇的有效临床资料进行回顾性分析。
结果显示,新生儿平均出生体质量为3263g。低出生体重儿7474例,发生率为7%;其中足月低出生体质量发生率为2%,早产低出生体质量儿发生率为61%。28孕周~36孕周,剖宫产率随孕周的增加而上升;足月低出生体质量儿的剖宫产率显著高于出生正常体质量儿。
低出生体质量儿的剖宫产指征构成比显示,11%为社会因素,49%为母体因素;出生正常体质量儿的剖宫产指征构成比的社会因素、母体因素分别为28%、39%;两者比较呈显著差异。
与出生正常体质量儿比较。足月低出生体质量儿的急诊剖宫产率明显上升,死产率、新生儿窒息率及新生儿死亡率也明显更高。以剖宫产术分娩的低出生体质量儿死产率及新生儿死亡率明显低于阴道分娩者;尤其是在孕28~33周+6的剖宫产术分娩者新生儿窒息率及新生儿并发症发生率也明显低于阴道分娩者。
随孕周增加,不同分娩孕周的低出生体质量儿新生儿窒息率和死产率有所减少,在28~29孕周时新生儿窒息率和死产率最高,至34孕周后则明显下降。
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