常用的5类降压药物，利尿药、长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及β受体阻滞剂均可用于老年高血压的治疗。对于高血压合并前列腺肥大或使用其他降压药物血压控制不理想的老年患者，可合用β受体阻滞剂。通常，降压药物更多降低收缩压和脉压，在患者能耐受的前提之下，逐步、平稳降压可得到更多益处。治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：①平稳、有效;②安全，不良反应少;③服药简便，依从性好。

        老年高血压患者的降压治疗应强调个体化，应根据患者的个体特征及危险分层选择降压药物，鼓励选用长效、平稳的降压药物并根据所合并的疾病合理选择。在治疗高血压的同时，应积极干预其他相关的危险因素。

        联合治疗降压效果好、药物用量小、不良反应少，更有利于靶器官保护，同时提高患者的用药依从性和成本效益比。

        当使用单药常规剂量不能降压达标时，应采用多种药物联合治疗。通常，老年高血压患者常需服用>2种降压药物才能使血压达标。