AF是缺血性卒中最重要独立危险因素之一

心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，我国AF患者至少超过800万。AF是缺血性卒中最重要的独立危险因素之一，其导致卒中的风险是无AF者的5倍，AF患者缺血性卒中的复发率也明显高于无AF者。

我国临床对缺血性卒中患者合并AF存在明显漏诊

目前，我国对缺血性卒中/ 短暂性脑缺血发作（TIA）患者合并AF存在诊断率偏低现象。欧美国家大型登记研究显示，缺血性卒中/TIA患者合并房颤的比例为25%～28%；我国台湾地区报道的这一数据为16.5%。中国国家卒中数据登记（CNSR）研究显示，这一比例为11.3%，明显偏低，强烈提示我国大陆地区存在明显的漏诊。

我国缺血性卒中合并AF患者二级预防状况不容乐观

CNSR资料显示，在1297例缺血性卒中合并非瓣膜病AF患者中，接受口服抗凝剂治疗的仅为14%，明显低于发达国家水平，与之相应的患者1年卒中复发率和病死率分别达32%和34%，明显高于国外报道。

亟待澄清的问题

随着国内外指南和共识的不断推广，以及新型口服抗凝剂的不断问世，我国临床实践中缺血性卒中合并房颤患者的诊疗规范化问题是否有所改善？尚存在哪些问题？临床真实的抗凝状况如何？指南与医生临床实践存在哪些差距？诸如此类，都是我们亟待澄清的问题。

转自中国医学论坛报微信号

很不错，学习了