幽门螺杆菌是弯曲菌科下的一种螺旋形、微厌氧细菌，主要定植于幽门附近的黏膜上。当前全球幽门螺杆菌感染率超过50%，幽门螺杆菌感染不仅与慢性胃炎、消化性溃疡，胃癌等上消化道疾病密切相关，还与许多胃肠外疾病有一定的关系。对于该菌的治疗，目前通用的做法是进行三联疗法，但由于抗生素耐药性的发生，常规的三联根除方案（质子泵抑制剂PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）或四联（铋剂+PPI+四环素+甲硝唑）方案的根除率有下降趋势。

益生菌是一类能够对宿主健康产生有益作用的微生物，具有调节和维持胃肠道微生态平衡的作用，有多项研究将益生菌用于幽门螺杆菌的根除治疗，其中以乳杆菌的应用最为广泛。通过对目前已报道的研究结果进行Meta分析发现：乳杆菌联合常规三联疗法能提高幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生，但乳杆菌单独应用对根除幽门螺杆菌影响不大。乳杆菌对幽门螺杆菌的根除率受治疗时间影响，根据研究，经14~28天给药能显著提高其根除率，并且使用乳杆菌治疗对欧洲人和亚洲人均有疗效。研究还发现，不光乳杆菌，酪酸梭菌对于幽门螺杆菌也有一定的治疗效果。通过对现有文献的Meta分析，发现与标准治疗方案相比，酪酸梭菌辅助治疗有利于提高幽门螺杆菌的根除率，并且能减少总不良反应、腹泻、味觉紊乱的发生。但酪酸梭菌辅助治疗组腹胀、恶心的发生率虽低于标准方案组，但差异不大。

总的来看，益生菌治疗幽门螺杆菌感染具有一定疗效，但不是每种益生菌都能应用于该病的治疗。同时在应用益生菌治疗时需注意其安全性。

来源：中国微生态学杂志

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