本文来源：发展导报

  张小学，就职于山西省儿童医院妇幼保健院儿外科，担任北美医学教育基金会肠道微生态特聘专家，中国妇幼保健协会小儿泌尿学组委员，中国微生物学会委员，主要从事儿童孕产妇肠道微生态基础与临床转化研究。  

  顽固便秘是一个“古老而又陌生的话题”，古老是因为它从古到今一直存在，全球30%的人遭受便秘的困扰，尤其是妇女、儿童和老年人等特殊人，便秘已经成为影响人们生活质量和身心健康的一个“顽疾”。陌生是因为我们从来没有真正揭开它的面纱，虽然现在对付便秘的招数看似很多，但都没有“一招制敌”，这也恰恰说明人类对便秘的束手无策。

  随着精准医学和人体微生物时代来临，我们需要重新认识便秘，需要重新认识一位存在于我们身体千万年的老朋友———肠道菌群。对此，记者采访了多年来一直研究肠道微生态与快速康复外科转化医学的山西省儿童医院泌尿外科张小学医师，请他谈一谈如何从平衡肠道菌群，来解决困扰很多人的顽固便秘。

  记者：便秘是困扰很多人的顽疾，首先我们先来分析一下都有哪些因素会造成便秘呢？   

  张小学：好的。首先要说的是，便秘是一种常见的复杂症状，不是一种疾病，主要表现为“排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力延时”。

  便秘的原因众多，但没有单一因素能够解释所有的便秘，引起便秘的原因包括“内因”和“外因”。内因主要包括我们的肠蠕动不足和肠动力不足，比如老年人便秘。外因包括外界刺激因素不足引起肠蠕动异常和肠道肿瘤、炎症导致的器质病变。但随着“精准医学”和“基因测序”时代来临，人们逐渐认识到“肠道微生态失衡”可能是导致便秘的“罪魁祸首”。

  同时，人们在享受着科技生活带来便利的同时，环境污染、食品安全（防腐剂、添加剂、漂白剂———“剂剂有毒”，抗生素、激素、色素———“绝不朴素”）、生活压力和饮食方式西化也都导致便秘发病如芝麻开花一样“节节攀升”。

  我们如何知道我们受到便秘的困扰呢，可以通过自问以下几个简单的问题：“每天是否有固定的大便”“排便是否流畅，一气呵成”“是否大便干结费力”“大便是否恶臭，伴有痔疮肛裂出血”，我们都可以获得答案。

  记者：便秘都会带来哪些危害呢？

  张小学：便秘会影响到男女老少，发病率高达20%，而且危害很大，会影响消化吸收、生长发育、精神面貌、心理情绪以及马桶猝死等等。

  最为可怕的是便秘如影随形的并发症。排便不畅不仅引起消化不良口臭、屁臭、体臭、皮肤色斑导致社交障碍这么简单。关键是便秘无孔不入，“从头到脚”的疾病便秘都脱不了干系，“脑出血抑郁精神心理疾病影响大脑功能、心律失常马桶猝死、胃肠功能紊乱、阴道炎、痔疮肛裂甚至结肿瘤”。

  需要大家注重的是，现在便秘的发病率、复发率、危害性和合并症都在升高，疗效满意度却在降低。

  记者：通常情况下，大家会通过喝蜂蜜水、吃香蕉、吃水果来治疗便秘，但有时候并不会起到效果，这是为什么呢？

  张小学：这是我们传统治疗便秘的四大法宝：蜂蜜、香蕉水果、酸奶和保健品中药，也是很多人对治疗便秘的误区。这是因为，蜂蜜通过果糖起作用，只适合果糖不耐受的便秘患者。因为肠道吸收果糖慢，吸收水分进入肠腔会增加大便的体积。没有熟透的香蕉含鞣酸易引起便秘，香蕉的膳食纤维并不高。我们北方的香蕉大多没有熟透，如何能够改善便秘呢？酸奶或乳酸菌饮料含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，通过平衡肠道菌群来改善便秘，但我们看看运输酸奶的工具，没有冷链运输，活菌变成“尸体”，如何作用呢？即使我们自己做的酸奶，在体外菌是活的，但在体内起作用的菌群要到结肠才能发挥作用，过不了胃酸、胆汁胰液等“关口”，怎么能有效果呢？

  还有就是不少人滥用含蒽醌累的泻药，比如芦荟胶囊、香丹清等，导致结肠“神经节”和结肠平滑肌萎缩导致黑变病或惰性结肠，这无疑是饮鸩止渴，加重了便秘，这决不是危言耸听。可以说，我们目前所应用的治疗便秘的药物也是导致顽固便秘的罪魁祸首。

  记者：你一直在进行肠道微生态系统的研究，那么，如果从肠道菌群解决顽固便秘呢？

  张小学：要想解决便秘，就要重新认识我们肠道的老朋友肠道菌群，需要从“肠”计议。肠道不仅有好菌和坏菌，绝大部分是中性菌。肠道菌群只有平衡，和平共处才能保证肠道健康，舒服地排出理想的便便。

  肠道犹如热带雨林气候一样，不仅含有1000种多种活性菌，而且含有菌的食物———益生元，肠道内的营养调整微生态。只有肠道微生态平衡才能保证我们肠道消化吸收正常，排泄通畅，排出理想的便便。

  我们要重新认识肠道大便，因为大便不仅是排泄废物的组成，还是我们身体是否健康的“晴雨表”。要想排出理想的便便，就要调整我们的肠道菌群。因为粪便一半重量由细菌组成，食物残渣及膳食纤维必须经过益生菌发酵和腐败才能形成便便。要想排出理想的便便必须记住———食物残渣必须膳食纤维支撑，益生菌陪伴。

  肠健康，才能常健康。只有我们通过合理饮食，良好的生活方式和健康的心理才能保证我们肠道菌群的平衡，平衡的肠道菌群才是我们根治便秘的法宝。

很不错的知识，感谢管理员的分享。

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