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【儿科常用呼吸功能评价指标】

一、通气功能

(1)  PaCO2：>50mmHg伴低氧时诊为Ⅱ型呼吸衰竭。

(2)  PetCO2(呼气末二氧化碳分压)：正常与PaCO2相差<10mmHg。有通气功能障碍时相差>10mmHg。

(3)  VD/VT(死腔/潮气量)：即  PaCO2－PetCO2

                                PaCO2

          正常值：早产儿 0 .5 ；新生儿 0 .4；1－5岁 0 .35；

                  儿童 0.33；成人 0 .2－0 .35。

                  成人>0.5 为急性呼衰；³0 .6需机械通气。

二、换气功能

(1)  PaO2：正常值85～100mmHg

(2) PaO2/FiO2：正常值400～500，呼衰时<300，若<150需机械通气。

(3) 氧合指数（OI）：OI＝MAP(cmH2O)×FiO2×100

                              PaO2(mmHg)

        OI>20，死亡率50％；OI>40，4小时为应用ECMO的指征。

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(4) 肺泡动脉氧压差（A-aDO2）：吸纯氧20分钟后测血气。

             A-aDO2＝（PiO2－PaCO2×1/R）-- PaO2     （R为呼吸商）

                    ＝〔(760－47 )×FiO2－PaCO2×1/0.8〕-- PaO2

             正常值(成人)：5～15mmHg；>30为异常；>50考虑有换气障碍； >100考虑有急性呼衰；>450需机械通气。

(5) 肺内分流量（Qs/QT）：正常成人5%；儿童2.5%。详见ARDS常规。

    无条件时可按计算公式：

    肺内分流（Qs/QT）＝  0.0031×(A－aDO2)

                         5 +0.0031×(A－aDO2)

        注：使用此公式应在吸100%氧条件下测PaO2或PAO2。PaO2均应>150mmHg，CO应正常，否则计算结果不准确。

三、气道力学参数

(1) 气道峰压（PIP）、平均气道压（MAP）、呼气末正压（PEEP）

(2) 吸气阻力（Ri）＝吸气峰压/吸入潮气量；呼气阻力（Re）＝吸气峰压/呼出潮气量

(3) 顺应性：动态顺应性：潮气量/（吸气峰压－呼气末正压）

            静态顺应性：潮气量/（吸气末停留时压力－呼气末正压）欢迎关注微信公众号ekcg2014查看更多儿科常见疾病诊疗常规、专家共识、指南等。欢

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四、氧运输（DO2）＝ CI×CaO2×10＝CI× (Hb×1.34＋PaO2×0.0031) ×10（正常值550～650ml/min/m2）

氧消耗（VO2）＝ CI×(Ca－Cv)×10（正常值130～190ml/min/m2）