来源：儿科医生黄志恒

一阵寒风一阵凉

  轮病小儿排成行

上吐下泻真遭殃

喂药输液父母忙

今冬轮状病毒肠炎大爆发，无论是患儿、家长还是儿科医生都被虐的不要不要的。下面就详细介绍一下。

1.什么是轮状病毒肠炎

轮状病毒肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种，主要祸害婴幼儿。轮状病毒肠炎每年10 月～次年 2 月寒冷的秋冬季节，所以又叫秋季腹泻。

2.轮状病毒感染的人群是哪些？

主要发生于 5 岁以下儿童，6 个月～2 岁儿童最常见。

3.轮状病毒肠炎如何传染的？

病从口入！

轮状病毒是和诺如病毒一样是一种肠道病毒，主要通过粪 - 口途径传播，也可通过接触或空气媒介传播。

从接触轮状病毒到发病有1-3天的潜伏期。

4.轮状病毒的有哪些表现？

八个字“先吐后泻，三多一少”，大便量多、水多、次数多而小便量少，称为三多一少。

5.轮状病毒肠炎的并发症有哪些？

轮状病毒肠炎容易引起惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

一旦孩子出现精神差，“三少一多”（眼泪少、小便少、进食少、吐泻多）等症状时，家长必须引起重视，及时带孩子到医院就诊。

6.轮状病毒肠炎如何诊断？

粪便轮状病毒抗原检测，发病1-3天之内是肠道排毒的高峰期，所以最容易检查出来。

7.轮状病毒肠炎如何治疗好的快？

九个字“水为先、养充足、药全面”

8.轮状病毒肠炎什么时候需要静脉输液？

不能口服补液的中度脱水者；

所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿；

轮状病毒肠炎患儿在严重脱水呕吐纠正后，应该及时口服补液。80%以上的患儿都可以通过口服补液改善脱水症状。

9.轮状病毒引起心肌酶增高是心肌炎吗？

轮状病毒肠炎患儿肠道外表现以心肌酶同工酶CK-MB增高最常见。但是心肌酶CK-MB增高不能说明得了心肌炎。需要结合心肌酶同工酶与心肌酶（CK-MB/CK）的比值，肌钙蛋白、心电图、临床症状等综合判断。

常常有儿科医生认为患儿心肌酶同工酶升高就是得了心肌炎是不正确的。绝大部分心肌酶同工酶增高、心电图正常，症状好转的患儿恢复的都很好。

10.轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些？

轮状病毒肠炎不能饮食太清淡！营养要充足！

1）日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃的。如呕吐好转或者不吐了，应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

2）如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。如果吃奶粉者，可以奶粉冲调的稍微稀一点。

如果没有好转，可以服用无乳糖奶粉或者乳糖酶1-2周。

11.轮状病毒肠炎如何护理?

注意观察患儿精神状况、眼窝是否凹陷、口唇是否干燥、小便是否很少、皮肤弹性是否很差等，如果有这些情况说明有脱水，及时就诊。

注意腹泻儿童的臀部护理，不要发生尿布性皮炎。

注意手卫生，饭前便后勤洗手。

及时处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，防止交叉感染。

12.轮状病毒肠炎如何预防

• 接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎最主要的预防措施
• 轮状病毒高发时期，尽量不要到人多的地方去
• 避免与腹泻的小孩亲密接触
• 父母外出回来碰触小孩前尽量洗手
• 玩具、餐具勤消毒
  
  

轮状病毒肠炎为我国的丙类传染病，在腹泻发生的 2～5 天内粪便排病毒最高，大部分患儿粪便排毒时间持续7-10 天。轮状病毒肠炎患儿需要居家隔离，隔离时间一般为10左右。

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1）首先补液：口服或静脉补液；不能光补水。建议首选口服补液盐III预防和纠正脱水。

注意：

不能在口服补液盐里面加牛奶、果汁；

喝不了的补液盐超过4小时倒掉；

口服补液盐Ⅲ放置后凉了，不能直接加热水；

不要用自己配置糖盐水代替口服补液盐；

配好的口服补液盐超过4小时不能再喝；

2）蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，可增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等。

注意：

蒙脱石散不能放到奶里面或者果汁里面；

蒙脱石散3g+50ml水；

蒙脱石散饭前半小时吃；

蒙脱石散不能和抗生素、益生菌一起吃；

3）益生菌：调理肠道微环境，扶正祛邪。

4）补锌：而且能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌 10～20 mg，连用 10～14天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻症状。