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子涵
发表于: 2020-4-14 10:47:18 | 只看该作者 |倒序浏览

发热是一种孩子生病后的一种常见症状,引起小儿发热的原因很多,归纳起来可分为两大类,即感染性和非感染性。感染性发热像各种急性传染病像麻疹、猩红热、幼儿急疹、水痘、风疹、流感、流行性腮腺炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、菌痢、伤寒均可伴有发热。另外上呼吸道感染、气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、皮肤感染、尿路感染、化脓性脑膜炎等感染性疾病也会引起发热。非感染性发热结缔组织病如风湿热、儿童类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等均可有发热;此外,小儿脱水热、药物热、暑热症、肿瘤、白血病以及颅脑外伤后的中枢性发热均属于非感染性发热。

  有些家长遇到孩子发热,就非常着急, 担心发热会把孩子烧坏了,所以一见发热就带孩子上医院,发热一两天体温不退,要么责怪医生治疗没效果,连个发热都治不好,要么带着孩子一天去好几家医院。

  其实正常人体有一整套调节体温的自动控制系统,使人体的体温保持在一定范围内。由于各种原因,当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱时,产热大于散热,则体温就超出了正常范围,称为发热。一般根据发热的程度分低热(体温低于38℃)、中等度发热(38至39℃之间)、高热(39至41℃之间)和超高热(体温高于41℃)。

  宝宝出生后,正常的体温要比成年人稍高,而且容易波动。这是因为小儿生长发育、新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育尚未完善。一般小儿的正常体温(腋下)在37~37.2℃左右,个别宝宝一天中最高体温可达37.4℃。除此之外,宝宝体温在一日之间可有较大波动,年幼儿一日之间体温可相差0.5~1℃,稍大点的宝宝则在1℃以上。通常情况下进食饮水后、运动后、洗澡后、大哭后、大量出汗后及天热、午后体温较高。相反,上午和睡眠时体温较低。

  由于每个人的正常体温有差异,因此,并不是所有孩子的正常体温均能达到37.2摄氏度,或每日上下午体温均有0.5~1摄氏度的波动。那么家长如何观察宝宝的体温情况呢?正常体温的测量方法是在早晨8点左右、午后3点左右、晚上8点左右各测一次体温,连续测量几天,取其最稳定的值即为正常体温。测量的时候应该尽量避开进食、运动后、洗澡后、大哭后及大量出汗的状况。因为这时的测量不能够反映宝宝体温的真实情况,测量体温一定要在宝宝安静的状态下进行。

  一般情况下,遇到宝宝发热,如果病情诊断明确,家长就不要惊慌失措,按照医生的方法坚持治疗即可,现在有些家长一见发热就心急如焚,要求医生三管齐下:退热、输液、抗生素,甚至有的家长不论病情如何,擅自作主给孩子服用抗生素,这都是不可取的。我们要知道发热不是一种疾病,而是一种症状,是人体抵抗感染的一种表现,从中医的角度讲是人体的正气(自身免疫力)与外来的邪气(各种疾病)抗争的表现。

  发热的孩子抵抗力下降,如果发热持续时间过长或体温过高,可使体内蛋白质、脂肪、维生素大量消耗和机体代谢紊乱,各器官功能受损,高热还可引起高热惊厥。所以对发热的孩子必须进行良好的护理,使孩子安全度过发热期,以促使其早日康复。家长在家护理要注意以下几点:

  1、注意休息:发热的孩子最好卧床休息,这样可减少能量消耗,减少肌肉活动和热量的产生。有助于孩子正气的恢复。热退时常伴有大量出汗,要及时用干毛巾擦拭或换下汗湿的衣服,防止受凉。

  2、多饮水:发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水,有利于发汗。也可选用盐开水。不要用饮料代替饮水。有些宝宝得病后就变得不爱喝水,这时家长可以采取少量多次频服方法。特别是服用了退热药后,只有饮水才能帮助发汗起到退热的作用。

  3、饮食喂养:发热的孩子一方面消耗大,另一方面因为生病胃肠道的消化能力减弱,因此要注意给他们提供的食物要既有营养又易于消化。要清淡可口,不要进食肥甘厚味的食品,如果孩子没有食欲可以采用少量多餐的方法。

  4、环境通风:居室空气要流通,在夏天最好使室温降低一些,这样有助于身体热经传导辐射散热,有利于降温。冬季是呼吸道疾病的高发季节,更应该重视居室通风,可以将孩子先抱到其他房间后,再给居室通风。

  5、物理降温:可以做额头部冷毛巾冷敷;或用30%-40%的酒精擦浴,紧急情况下可以用家中的白酒代替;也可洗温水澡,洗澡的水温最好比体温低1-2℃。如果孩子有怕冷畏寒、寒战时就不宜采用这些物理降温的方法。

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  6、口服退热药:高热时可口服退热药,但要注意,体温超过38.5℃才能口服退热药,每次只服用一种退热药,不要同时或在短时间内服用几种退热药,以免药物过量,出汗太多,导致小儿虚脱。一般两次服药间隔最好不要少于4~6小时。也不要长时间服用同一种退热药,一种退热药使用了三天,就要更换其他退热药了。家长特别要注意的是口服退热药同时不能再同时用物理降温方法,因为口服退热药是通过发汗起到退热的作用,而物理降温时由于孩子身体受到冷刺激会导致汗毛孔紧闭,不能发汗而失去退热的作用。

  7、仔细观察病情:如果孩子虽然高热,但面色红润精神好,家长就不用着急,也不必一天往医院跑几次,只要遵照医生的嘱咐,坚持服药就可以。但是如果孩子变得精神萎靡、面色苍白,或出现频繁呕吐、腹泻或头痛,或者孩子眼神发直,身体打激灵,则要及时到医院明确诊断,以免延误病情。

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