有一疑难病例求教各位大虾： 患儿男，6岁。患儿于半月前出现咳嗽，有痰，无气喘，；同时伴有发热，体温达39℃-40℃，无寒战、抽搐；无胸痛。曾来诊，门诊先后给予“阿奇霉素0.23、喜炎平2ml×3天；头孢噻肟钠2.0、喜炎平2ml×4天；泛生舒复2.0、喜炎平2ml×1天”静脉点滴等治疗。病情不见好转，体温仍不稳定，门诊以“肺炎（右上）” ⑶体检：神志清，精神不振，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸动度相等，右侧触觉语颤稍增强，右侧肺稍叩浊，双肺呼吸音粗糙，右肺可闻及湿性罗音。⑷血常规：WBC17.8×109/L，N68.1%，L21.4%，M9％，Hgb124g/L，RBC4.34×1012/L，PLT278×109/L。胸片：右上示大片状密度影，右气管形清，右上见支气管充气征。 入院后作胸腔彩超示右侧胸腔积液少量，查肺炎支原体抗体阳性，血常规示白细胞16.4×109/L，以中性粒为著，余项基本正常，血沉84mm/小时，末梢血CRP160mg/L。肺部CT右肺上叶示大片状实变区，边缘清楚锐利，密度均匀，其中示含气支气管征，右侧胸膜腔示新月状水样密度区，右肺下叶亦示斑片状渗出征。痰培养示30％不动杆菌，对头孢噻肟钠中度敏感，对头孢哌酮/舒巴坦敏感。然后根据药敏更换抗生素。 22天后患儿咳嗽减轻，体温正常。查体：咽部稍充血，双肺呼吸动度相等，右侧触觉语颤稍增强，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性罗音，查血常规示血象及血沉较前下降，但仍高于正常值， C反应蛋白正常，复查胸片示右上肺炎较前未见明显吸收。ppd试验（-）。 患儿出院时临床症状已经明显缓解，但胸片扔改变不大！！！！！！！！！！！ (转载)