多重耐药(MDR)结核患者广泛使用二线抗结核药物或为引起泛耐药(XDR)的主要原因。一项多国联合研究显示,既往使用二线抗结核药物,是对其产生耐药性和产生XDR结核的持续强危险因素。论文8月30日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。 研究从2005年1月1日至2008年12月31日,连续纳入8国确诊为肺部MDR结核并开始服用二线药物的成年患者1278例,集中对其进行11种一线和二线抗结核药物药敏检测。结果为,43.7%患者至少对1种二线药物耐药,20.0%患者对至少1种二线注射用药物耐药,12.9%患者对至少1种氟喹诺酮类药物耐药。6.7%患者患XDR结核(地点不同,患病率为0.8%~15.2%)。 既往服用二线药物是对其产生耐药性的持续最强危险因素,将使患XDR结核的风险增加4倍以上。女性较男性更易对氟喹诺酮类药物耐药及患XDR结核。失业、酒精滥用和吸烟与对二线注射用药物耐药相关。来源:中国医学论坛报 |
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