在消化性溃疡出血患者中强化PPI+早期内镜显优势

　　为此，中国第四军医大学西京消化病医院樊代明教授等进行了相关研究，并得出以下结论：大剂量PPI静脉输注在降低再出血率、减少输血需求以及缩短住院时间方面显优势；与晚期内镜检查相比，早期内镜检查更安全、有效。文章发表于9月份的《胃肠病学与肝脏病学杂志》（J Gastroenterol Hepatol 2012， 27： 1473）。

　　该研究纳入怀疑有消化性溃疡出血的患者，并将其随机分为PPI标准治疗方案组（静脉推注40 mg，bid）和大剂量强化静脉输注方案组（开始静脉推注80 mg，随后以8 mg/h的速度持续静脉输注72小时）。

　　只有在最初内镜检查时被诊断为消化性溃疡出血的患者，继续留在研究中。高危患者接受了内镜下止血治疗，标准治疗组和强化治疗组各自分别接受早期或晚期内镜检查。

　　研究者在两个治疗方案组间以及在早、晚期内镜检查组间，比较了复发性出血（主要转归）的情况。次要转归包括内镜治疗的需求、输血量、住院时间、外科手术和死亡率等。

　　结果显示，共有875例患者完成研究。标准治疗方案组的复发性出血发生率显著高于强化治疗方案组（11.0%对6.4%）；与强化治疗方案组相比，标准治疗方案组的输血量显著较大、住院时间显著较长。

　　然而，两个治疗组在内镜下止血治疗的需求、外科手术和死亡率方面无显著差异。