儿童第5次接种非细胞百日咳疫苗后保护逐年衰减

在美国，儿童7岁之前要接受5次剂量的白喉，破伤风，非细胞百日咳(DTaP)疫苗接种。接受5次DTaP疫苗后的保护作用持续时间有多长尚未明确。日前，新西兰奥克兰Kaiser永久疫苗研究中心人Klein博士等人对此的研究表明，在接受第5次DTaP疫苗免疫后的5年内，疫苗提供的保护作用随时间延续呈递降趋势。相关论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年9月13日在线版上。

　　研究人员对加利福尼亚州自2006年至2011年间第5次接种DTaP 疫苗后的儿童患百日咳的风险进行了评估。试验期间经历了2010年的百日咳大暴发。研究还纳入了北卡Kaiser研究中心接种DTa疫苗的47至84月龄的儿童以进行病例对照研究。研究人员对受试者进行了PCR阳性检测以确诊其患有百日咳，并与两个对照组进行比较：PCR检测显示百日咳阴性以及来自健康计划普通人群的完全匹配的对照组成员。研究人员利用逻辑回归分析对百日咳风险随第5次接种DTaP疫苗后的持续时间的变化趋势进行了评估。妊娠期间接受全细胞百日咳疫苗的儿童或于第5次接种DTaP疫苗后又接种任何形式的包含百日咳在内的疫苗免疫的儿童均被排除在试验之外。

　　结果显示，试验中共比较了277名4至12岁，PCR检查显示百日咳阳性的儿童，以及3318例PCR阴性的对照组受试者和6086例匹配对照组受试者。研究者发现，与PCR阴性对照组受试者(P<0.001)或匹配对照组受试者(P=0.005)相比，PCR阳性儿童更可能接受第5次DTaP疫苗免疫。与PCR阴性受试者相比，阳性受试者的优势比为1.42 (95% 置信区间, 1.21 to 1.66)，这表明在接受第5次DTaP疫苗后，患百日咳的可能性平均每年增加42%。

　　研究人员由此得出结论，在接受第5次DTaP疫苗免疫后的5年内，疫苗提供的保护作用随时间延续呈递减趋势。来源：丁香园