中国乙型肝炎流行病学研究进展

　　近年来，由于实施新生儿乙型肝炎病毒（HBV）疫苗免疫规划，母婴传播发生率明显减少，但医源性传播、性传播及肠道外传播（如静脉内滥用毒品等）率明显上升。

　　中国台湾开展HBV疫苗接种10年后，儿童乙肝表面抗原（HBsAg）携带率下降10倍，从10.0%下降至1.0%，并使6~9岁儿童的肝癌（HCC）发病率下降4倍，首次证明，大规模HBV疫苗接种可降低HCC发病率。

　　我国HBsAg携带率和HBV传播方式已发生明显改变，即儿童HBsAg携带率明显下降，5岁以下儿童感染率低于1.0%。适龄儿童HBV疫苗全程接种率和首针及时接种率分别由1999年的70.7%和29.0%，上升至2010年的94.0%和88.0%。在扶贫县和西部地区，这一比率提升明显。

　　我国已由高度地方性流行区降至为中度地方性流行区，但欠发达地区的HBV疫苗接种率有待进一步提高，健康人群中仍有5.0%~10.0%的低应答和无应答者。我国人口众多且人均寿命延长，若大量HBsAg携带者长期携带病毒，成人HBsAg携带率将不会明显下降。