顽固性便秘外科治疗的创新术式

近日，在2012中国消化系疾病学术大会上，南京军区南京总医院普通外科研究所李宁教授向与会者发表了题为《顽固性便秘外科治疗的创新术式》的演讲。

　　我们创新设计金陵术应用于顽固性便秘的外科治疗，评价金陵术治疗混合型顽固性便秘的有效性与安全性。

　　2000年2月至2011年6月，我科共收治614例顽固性便秘患者，对符合混合型便秘诊断及手术指征的554例患者施行金陵术，收集术前临床基本情况、术中情况及术后并发症等指标。为评价金陵术的有效性，采用术后长期随访患者的胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、满意度3项指标来评估手术效果。

　　全组无手术相关性死亡，绝大多数术后并发症均经保守治疗成功。Wexner便秘评分由术前的19.93分降至术后3个月的8.36分；便秘评分的下降维持到术后24个月。在术后3个月随访时，胃肠生活质量评分（92.03分）较术前（78.12分）暂时升高；但在术后6个月（48.39分）、12个月（21.03分）和24个月（20.03分）时评分下降。患者对排便频次的满意率，在术后3个月、6个月、12个月和24个月时，分别为78.13%、91.06%、94.23%和94.56%。

　　本研究首次创新性地提出金陵术应用于顽固性混合型便秘的外科治疗。通过围手术期并发症的观察，以及术后患者生活质量的长期随访，我们认为金陵术为顽固性便秘的外科治疗提供了一种新型、安全、有效的术式选择。来源：2012CCDD