“县级公立医院诊疗服务能力还明显偏低。专业骨干数量不足,人才梯队没有建立是核心问题。”9月26日发布的《县级公立医院经济运行研究报告》指出,2011年,县级公立医院每名职工平均工资福利支出为5.6万元,不到城市医院的2/3,职业吸引力不足。 《报告》指出,县级公立医院固定资产增速最快,在职职工人数增速远低于固定资产,也低于开放床位增速。全国约1/5的县级公立医院基本收支负结余。可能原因是受财政补助力度小和医疗服务供需有限的双重影响。2011年,县级公立医院总支出3173亿元,其中约10%依靠财政补助弥补,88%左右依靠药品加成和医疗服务收入弥补。 在门诊费用中,技术劳务性费用占比较低,且有不断下降的趋势,从1999年的13%下降到2011年的8.4%。同期,治疗费用占比从23.1%下降到19.9%;检查化验费用占比一直较高,而且呈上升趋势,从1999年的54.7%上升到去年的62.5%。医疗费用结构变化清晰地显示,技术劳务性费用严重偏低,没有体现医务人员的价值。 《报告》建议完善补偿机制,进一步加大政府投入,包括实现公立医院离退休人员经费全额补助,安排专项经费培养专业人才,选择适宜方式弥补药品零加成损失,核定基本支出补助,调高技术劳务性收费等。《报告》还建议推进支付方式改革,重构医疗服务价格形成机制等。 来源:健康报 |
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