慢性便秘病理生理异常对临床处理的指导

近日，在2012中国消化系疾病学术大会上，华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科侯晓华教授向与会者发表了题为《慢性便秘病理生理异常对临床处理的指导》的演讲。

　　慢性便秘（CC）的病因可分为器质性和功能性两方面。 CC主要的病理生理机制包括以下5种。

　　1．胃肠道动力异常：① 结直肠传输时间延长；② 直肠、肛管排便压升高；③ 小肠消化间期移行性复合运动周期延长；④ 部分患者同时有结直肠动力异常和食管、胃等上消化道器官的动力异常。2. 直肠肛管运动不协调：排便时括约肌的矛盾收缩是排便障碍主要原因之一。3．直肠感觉异常，患者直肠初始感觉阈值、排便阈值及最大耐受容量明显升高。4．分泌功能异常： CC动物模型分泌碳酸氢根离子能力下降，使结肠蠕动及传输功能降低，排便次数减少。5. 胃肠激素异常：兴奋型胃肠激素减少，胃肠道蠕动减少。来源：中国医学论坛报