“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南

在CAP的诊断与治疗中，首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义，凡疑似肺炎患者均需行X线检查，对于治疗后症状无缓解的患者依然需要行X线检查。同时，指南明确提高病原学检测地位，血培养、肺炎链球菌PCR扩增，痰培养等是临床常用的诊断策略。生物标记物中血清降钙素及C反应蛋白增加，亦提示患者肺炎的增加。明确诊断后，关注给药时间，建议及时给药，门诊无合并症患者选择能够覆盖肺炎链球菌的药物，如大环内酯类，β-内酰胺类等，存在合并症患者建议联合给药。住院患者可供选择的药物更多，其中，对于轻中度CAP患者，推荐序贯给药。并提出CAP患者的标准化诊疗流程：

对于HAP及VAP患者而言，诊断标准仍然将CDC作为权威指导，具体诊疗流程如下：