首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科一项研究表明,内括约肌切除术(ISR)选择性治疗超低位直肠癌安全可行。吻合口狭窄是ISR术后常见的并发症。预防性造口、采用改良的部分ISR手术有助于改善术后肛门功能。该论文发表在2012年第11期《中国普通外科杂志》。 该研究选取2000年3月至2009年8月51例行ISR的超低位直肠癌患者,其中完全ISR 6例,部分ISR 23例,保留部分齿状线的部分ISR(改良的部分ISR)22例。 结果显示,术后9例出现术后并发症,其中伤口感染2例,吻合口漏2例,吻合口狭窄4例,盆腔脓肿1例,无围手术期死亡。术后5年存活率95%,5年无瘤存活率92%。术后随访12个月,接受部分ISR(P= 0.008)和改良的部分ISR(P= 0.000)病人肛门功能优于完全ISR;接受预防性造口病人的肛门功能优于未接受造口者(P= 0.022)。来源:中国实用外科杂志 |
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