妊娠并发症：死胎

一、概述
妊娠20周后胎儿在娩出时无任何生命体征者为胎死宫内，称为死胎(fetal death) 。
【说明与注意事项】
1.胎儿因素先天遗传性疾病是引起死胎的常见原因，其中单基因遗传病、多基因遗传病、染色体畸变及胎盘局限性嵌合体等均可引起胎儿先天畸形及死胎。
单基因遗传病发病率较高，常以染色体显性、隐性或性连锁遗传的方式传递给子代。一般情况下，常染色体显性遗传病患儿能存活，但在发生致死性突变或纯合缺失的情况下多导致死胎或新生儿死亡。导致死胎的常见多基因遗传病有先天性心脏病、唇裂、腭}裂、髓关节脱臼及神经管缺陷等。
染色体异常是导致死胎最常见的遗传因索。死胎胎儿的染色体异常率可高达10%，其中以性染色体单体、常染色体三倍体和非平衡性结构重排最多见。45,xo核型(又称Turner's、综合征或先天性腺发育不全)是导致死胎的最常见的染色体畸变。此外，21,18,13号染色体三体综合征亦是引起死胎的常见原因。
胎盘局限性嵌合体(confined placental mosaicism,CPM)系指染色体嵌合体仅存在于胎盘组织细胞，在妊娠的各个时期均可发生。有嵌合体者流产率及围产儿死亡率达16%~21%。CPM异常者胎盘细胞以三体型细胞多见，尤其是2,3,7,9,15,16染色体三体嵌合体。来源：中国妇产科网