浙江大学医学院第一附属医院李兰娟院士等开展的一项大型研究显示,自1992 年实行婴儿乙型肝炎病毒(HBV)疫苗计划以来,我国HBV 感染率显著降低。2010 年浙江省12 个县的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为6.13%,较1992 年降低近50%。(PLoS One.2012,7:e47808) 2008 年4 月, 卫生部发布的全国乙肝血清流行病学调查结果显示, 全国1~59 岁人群HBsAg 携带率为7.18%,推算我国HBsAg 携带者约9300 万。 在婴儿HBV 疫苗计划中,婴儿出生24 h 内接种第一剂重组HBV 疫苗(5 μg),随后分别在出生1 个月和6 个月时各 结果显示,2010 年校正后的HBsAg 阳性率为6.13%, 较1992 年(11.61%) 降低47.2%,伴ALT 水平升高的HBsAg 阳性受试者占1.18%,这意味着HBV疫苗计划节省了178 亿美元的乙肝治疗费用,获益/ 费用比高达124.9:1。受试者中, 男性中HBsAg 标准化携带率高于女性,分别为7.33% 和5.34%。在各年龄组中,20 岁以下年龄组的HBsAg 标准化携带率最低,为1.51%;20~59 岁组和60 岁以上组的标准化携带率分别为8.22%和4.96%。年轻人中HBsAg 携带率明显低于1992 年(9%~12%),主要归因于1992 年以来婴儿HBV 疫苗计划的成功实施。 研究者推算,至2020 年,该人群的HBsAg 标准化携带率将降至5.27%,28 岁和34 岁以下的年轻人中携带率将分别控制在1.97% 和1.86%,达到世界卫生组织要求的最高上限2% 的标准。 研究者发现,长途卡车司机(RR=1.53)、建筑工人(RR=1.58)、农民工(RR=1.13)、沿海居民(RR=1.87)以及有乙肝家族史(RR=1.47)、吸烟(RR=1.36)、饮酒(RR=1.30) 的受试者为HBV 感染高危人群,男性卡车司机和农民工的风险尤其高。来源:爱思唯尔 |
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