肾病是产妇死亡危险因素

Sharma博士指出：“对于妊娠期任何程度的肾病，均应及时诊治，因为我们现在了解到这些疾病可导致未来不良结局，是不可低估的因素。”

Sharma博士及其同事回顾性研究了2000~2011年在科罗拉多州和犹他州Intermountain 医疗机构(IHC)分娩的646例肾病孕妇的病历资料，并随机选择62,757例无肾病的孕妇作为对照。研究者按照ICD-9疾病编码确认肾病孕妇，不良产妇结局定义为早产(早于37周)、剖宫产、住院时间以及产妇死亡。应用多变量逻辑回归分析考察肾病与不良产妇结局的相关性，充分校正后的模型考虑了产妇年龄、种族、糖尿病、慢性高血压、肝病及结蹄组织疾病史等协变量因素。

患者平均年龄28岁。分析结果显示，与无肾病孕妇相比，肾病孕妇更多患有糖尿病(12% vs. 1%)、慢性高血压(2% vs. 7%)、肝病(9% vs. 1%)、结蹄组织疾病(7% vs. 0.4%)等共病，发生先兆子痫/子痫(11% vs. 3%)、平均住院时间较长(3 d vs. 2 d)、婴儿平均体重较轻(3,067 g vs. 3,325 g)的比例也显著较高。

校正年龄、种族、糖尿病、高血压、肝病和结蹄组织疾病史后，肾病孕妇死亡(OR，3.38)、早产(OR，1.95)、剖宫产(OR，1.38)以及住院时间延长(OR，1.39)风险显著增加。

研究者称：“最令人震惊的的是，肾病与产妇死亡率存在关联，关联强度出乎意料。” 研究者承认该研究存在回顾性设计的局限性，并指出，如果针对上述问题进一步开展前瞻性研究，将有助于确认因果关系。

该研究由美国国立糖尿病消化病肾病研究所资助，Sharma博士声称无相关利益冲突披露。来源：爱思维尔