前后路手术治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症预后好

2012-11-15 08:49| 发布者: admin| 查看: 135| 评论: 0

放大缩小

简介：河北医科大学第三医院脊柱外科的一项研究表明，治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症，行一期前后路联合手术近期疗效优于单纯颈前路及颈后路手术，且并发症发生率较低。该论文发表在2012年第10期《中国脊柱脊椎杂志》...

河北医科大学第三医院脊柱外科的一项研究表明，治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症，行一期前后路联合手术近期疗效优于单纯颈前路及颈后路手术，且并发症发生率较低。该论文发表在2012年第10期《中国脊柱脊椎杂志》。

　　该研究回顾性分析2000年6月～2009年6月收治的69例诊断为颈椎孤立型后纵韧带骨化症并行手术治疗患者的临床资料。患者均有四肢肌力降低，双下肢行走不稳，双上肢精细动作功能减退，双下肢肌张力高，膝腱反射亢进，双侧Hoffman′s征阳性等锥体束受损的症状及体征，且颈椎CT及MRI检查均显示为孤立型后纵韧带骨化。根据手术方式不同将所有患者分成3组：Ⅰ组25例，行单纯颈前路减压椎间融合内固定术，术中从前路减压，切除骨化的后纵韧带；Ⅱ组22例，行单纯颈后路单开门椎管扩大成形术；Ⅲ组22例，行一期颈椎前后路联合手术（先行颈后路单开门椎管扩大成形术，然后再行前路减压内固定术）。比较硬脊膜破损发生率及双下肢无力的发生率，应用日本骨科学会（JOA）评分标准评价术后3组患者的JOA评分改善率。

　　结果显示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的术中硬脊膜破损率分别为32%、0、4.5%，术后双下肢无力的发生率分别为24%、0、0，Ⅲ组明显低于Ⅰ组（P＜0.05）。所有病例均获得至少1年的随访，随访时间平均15.3个月。术后3个月时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的JOA评分改善率分别为（40.0±3.4）％、（32.3±4.5）％和（44.6±5.4）％；末次随访时分别为（60.8±7.7）％、（52.6±12.1）％和（66.2±8.9）％，Ⅲ组的JOA评分改善率均明显高于Ⅰ组及Ⅱ组（P＜0.05）。来源：医学论坛网

分享到: