热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察

作者：李国峰　　作者单位：455000 河南 安阳，安阳市人民医院儿科

【摘要】目的观察热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 81例小儿支气管肺炎患儿按随机数字表法分为观察组40例和对照组41例。对照组予抗炎对症等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗1周。观察患儿主要症状、体征恢复时间，肺部炎症吸收时间，药物的毒副反应。结果 观察组患儿体温恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，痊愈率高，疗程短。
　　【关键词】 肺炎，支气管/药物疗法; 热毒宁注射液/治疗应用; 发热; 咳嗽; 儿童
　　支气管肺炎是儿科的常见病和多发病，有效治疗是提高支气管肺炎患儿生活质量的关键。传统西药以广谱抗生素及综合对症治疗为主，但对部分患儿症状缓解仍不够理想。笔者采用热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎，并与同期住院患儿作对照，观察其临床疗效及副反应，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　200811/200911安阳市人民医院儿科收治住院的小儿支气管肺炎81例，其中男46例，女35例;年龄5个月至3岁，平均1.2岁。81例患儿按随机数字表法分为两组，观察组40例，其中男25例，女15例;5个月至1岁17例，～3岁23例。对照组41例，其中男27例，女14例;5个月至1岁19例，～3岁22例。两组患儿在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 诊断标准
　　符合《儿科学》第6版中小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。
　　1.3 纳入标准
　　(1)符合小儿支气管肺炎的诊断标准;(2)年龄5个月至3岁;(3)发病后4 d内入院者。
　　1.4 排除标准
　　(1)患先天性心脏病者;(2)对已知中药成分过敏者。
　　1.5 治疗方法
　　两组患儿均给予抗生素(青霉素)、抗病毒(利巴韦林)及对症处理等常规治疗，观察组在此基础上加用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司，批号：20080610)0.5～0.8 mL/(kg·d)，加入5%葡萄糖100～200 mL中静脉滴注，滴速为每分钟30～60滴，疗程1周。
　　1.6 观察指标
　　治疗期间观察患儿主要症状、体征恢复时间，肺部炎症吸收时间，药物的毒副反应。
　　1.7 疗效判定标准
　　根据治疗7 d临床症状、体征及胸片结果判定。(1)治愈：体温正常，咳喘及啰音消失，胸片点、片状阴影吸收;(2)好转:体温下降，咳喘及啰音减少，但未完全吸收，胸片透亮度恢复，片状阴影未消失;(3)无效：仍有咳喘，肺部啰音及胸片无变化。治愈加好转为总有效例数，并以此计算总有效率[2]。
　　1.8 统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行t检验和χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 两组患儿症状和体征消失时间比较
　　见表1。表1 两组患儿临床症状体征消失时间比较表1结果表明，观察组患儿体温恢复正常时间、气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。
　　2.2 两组患儿临床疗效比较
　　观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2 两组临床疗效比
　　2.3 副反应
　　观察组中有2例出现大便稀，停药后即恢复正常，无一例出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。观察组患儿治疗前后血常规检查红细胞数，血红蛋白含量等在正常范围，未发现骨髓抑制现象，肝功、血尿素氮，尿常规均正常，未见肝肾功能损害。
　　3 讨论
　　支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病，一年四季均可发病，多为细菌、病毒或肺炎支原体感染所致，也可由病毒、细菌“混合感染”引起[1]。临床常采用综合治疗，包括控制炎症，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。目前常用的抗病毒药物有金刚烷类、核苷类药物、干扰素等，但以上药物有的价格昂贵，有的副反应明显、有的疗效不明显;重症患儿应用血浆和静脉注射用丙种球蛋白，但费用高，且属血液制品，有发生经血传播疾病的危险。
　　热毒宁注射液由江苏康缘药业股份有限公司独家研制，由青篙、金银花、栀子三种植物组成，青篙辛、苦、寒是解表清热，宣郁散热之良药;金银花内含芳樟醇、香叶醇等数十种挥发油，具有抗病原微生物、抗毒、抗炎作用。金银花提取物对金黄色葡萄球菌、大肠肝菌、桔草杆菌、青霉、黄曲霉和黑曲霉的抑菌浓度分别为30%,60%,50%,80%,80%和60%[3]，故可以清热解毒、宣肺化痰。本文结果显示在止咳及肺部啰音消失时间上观察组疗效优于对照组。金银花中活性成分绿原酸具有一定的抗病毒作用，对呼吸道最常见、最主要的合胞病毒和柯萨奇B组3型病毒具有明显的抑制作用[4]。金银花有明显的抗炎作用。栀子具有泻火除烦，清热利尿，凉血解毒之功效[5]。故观察组在退热、气促缓解、X线胸片炎症吸收时间都较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。前期研究证明，热毒宁注射液具有明显的抗病毒、抗菌作用[6，7]，与本文结果相一致。笔者应用热毒宁注射液治疗小儿支气管肺炎81例，疗效良好，用药过程中未见明显毒副反应，安全可靠，值得临床推广使用。
　　【参考文献】
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　　[4] 刘恩荔，李青山.大孔吸附树脂分离纯化金银花中总有机酸的研究[J].中草药，2006,31(12)：1792.
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