朗依治疗复发性念珠菌阴道炎134例疗效观察

作者：李以国　　作者单位：253014 山东德州，德州市人民医院妇产科

【关键词】 复发性念珠菌阴道炎;朗依
　　对134例复发性念珠菌阴道炎患者采用朗依(硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊)治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本文资料来自2007年6月-2009年3月来我院就诊的复发性念珠菌阴道炎患者共134例，平均年龄(33.4±5.2)岁，其中采用其他药物治疗2个疗程无效者42例，3个疗程无效者35例，4个疗程无效者57例。病程3个月以内者48例，3～6个月者52例，超过6个月者34例。患者血糖及血常规均正常。同时随机选择条件相似的52例为对照组，两组患者治疗前2周内均未使用其他药物。
　　1.2 诊断标准 参考乐杰主编《妇产科学》(第6版)。
　　1.3 治疗方法 治疗组患者每晚睡前用2%～5%碳酸氢钠溶液坐浴5～10min，随后平卧，将1粒朗依放入阴道，连续6天为1个疗程;对照组坐浴同治疗组，每晚睡前放1粒达克宁栓于阴道内，连续6天为1个疗程。两组均在非月经期治疗，治疗期禁止性生活。两组均在4周后行第2疗程治疗。第2疗程后4周复查白带分析，如念珠菌仍为阳性则表示治疗失败。
　　1.4 疗效判断标准 (1)痊愈：临床症状消失，念珠菌镜检阴性;(2)显效：临床症状明显改善，念珠菌镜检阴性;(3)无效：临床症状同前或好转，念珠菌镜检阳性。总有效率=痊愈率+显效率。
　　1.5 统计学处理 两组疗效进行χ2检验。
　　2 结果
　　2.1 两组疗效结果比较 见表1。表1 两组疗效结果比较 (例)
　　2.2 结果分析 两组患者经治疗后临床症状明显好转，第1个疗程后：治疗组痊愈率95.52%，显效率为3.73%，有效率为99.25%;对照组痊愈率51.92%，显效率30.77%，有效率82.69%。两组有效率差异有非常显著性。第2疗程后：治疗组痊愈率97.76%，显效率2.24%，有效率100%;对照组痊愈率67.31%，显效率21.15%，有效率88.46%。两组结果经统计学分析，差异有非常显著性。8周后复查，治疗组失败者2例(1.49%)，对照组失败者11例(21.15%)，差异有非常显著性。
　　3 讨论
　　念珠菌阴道炎是妇科常见的阴道炎之一，10%的妇女反复发作或用其他药物治疗易复发，成为复发性阴道炎，其主要因素为念珠菌治疗不彻底而产生耐药性或一些药物破坏阴道内环境的正常生态平衡所致。朗依(硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊)是一种新型的妇科阴道抗感染药物，每粒含硝呋太尔500mg，制霉菌素20万单位，硝呋太尔属呋喃类衍生抗菌药物，其特点是抗菌谱广，不易产生耐药性，外用时局部吸收甚微，安全性极高，对阴道内的有益菌乳酸杆菌没有杀伤作用，有利于维持阴道内的良好微生态环境，且同时对念珠菌及其他真菌有一定的灭活作用，制霉素是一种多烯类真菌抗生素，对治疗阴道真菌感染疗效显著，硝呋太尔与制霉菌素具有协同作用，在对阴道炎治疗的同时，对乳酸菌有保护作用，可恢复阴道的自净作用，平衡阴道微生态环境，故可减少念珠菌阴道炎的复发。本文结果证明，朗依对复发性念珠菌阴道炎起到有效的治疗作用，疗效确切，使用安全，可推广应用。
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