山东济宁医学院附属医院骨关节科的一项研究显示,初次行人工全膝关节置换术(TKA) 术后应用利伐沙班会影响患者隐性失血,增加术后失血量及输血率,需在抗凝治疗同时密切关注血红蛋白变化,及时补充血容量。该论文发表在2012年11期《中国修复重建外科杂志》。 该研究回顾分析2009年 12 月-2011年 1 月初次行TKA的 90例单膝骨关节炎患者临床资料,术后12 h 开始对其中45例给予利伐沙班10 mg/d (试验组),另外 45 例给予低分子肝素钙注射液0.4 mL/ d(对照组),共14 d。两组性别、年龄、病程及关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性。 结果显示,试验组手术时间平均为92.32min,对照组平均为89.81 min,差异无统计学意义。试验组和对照组隐性失血量分别为 (40.18 ± 14.85)、(34.04 ± 12.96)g/L,差异有统计学意义(t=2.09,P=0.00);显性失血量分别为 (30.60 ± 2.89)、(28.85 ± 8.10)g/L,差异无统计学意义 。术后试验组输血率为73.33%(33/45), 对照组为55.56%(25/45), 差异无统计学意义 (χ2=3.10,P=0.08)。试验组和对照组术后输血量分别为 (1.44 ± 1.09)、(1.06 ± 1.17) U,差异无统计学意义 。术后试验组1例发生应激性溃疡;对照组1例出现症状性下肢深静脉血栓形成、4 例出现无症状性肌间静脉血栓形成,试验组无下肢深、浅静脉血栓形成发生。来源:医学论坛网 |
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