急性食管胃底静脉曲张出血的控制及预后因素分析

近日，安徽医科大学第一附属医院消化科王敏、张倩倩、许建明共同发表论文，旨在分析控制急性食管胃底静脉曲张出血时间、治疗措施与预后的关系，探讨治疗失败的预测因素。研究指出，控制出血失败时间多在2h及2h以内，随时间延长，病死率上升。药物治疗联合内镜治疗控制出血成功率较高，病死率较低。入院时收缩压≤90 mm Hg、总胆红素水平增高、肝功能Child-Pugh分级上升、有腹水可能是治疗失败的预测因素。该文发表在2012年第32卷第8期《中华消化杂志》上。

　　在309例急性食管胃底静脉曲张出血患者中，2h及2h以内、超过2h但不超过6h、超过6h但不超过5d时间段内控制出血失败者分别有79、25、26例，死亡者分别有1、4、16例。药物治疗控制出血成功率为57.93％(179/309)，病死率为10.36％(32/309)。药物治疗联合内镜治疗控制出血成功率为82.35％(28/34)，病死率为0.Logistic回归分析显示，入院时收缩压≤90 mm Hg、总胆红素水平增高、肝功能Child-Pugh分级上升、有腹水是治疗失败的预测因素。来源：医学论坛网